Подпишись на новости

Резус-конфликт

Резус-фактор – это антиген (белок), который находится на поверхности эритроцитов – красных кровяных телец. Он есть у 85% людей, их называют резус-положительными. У остальных, резус-отрицательных, его нет. Если "отрицательная" мама забеременеет от "положительного" папы и ребенок унаследует резус-фактор отца, может возникнуть резус-конфликт.

 

Организм женщины, восприняв клетки крови плода как чужеродные, начинает в ответ на "вторжение" вырабатывать резус-антитела. Они разрушают эритроциты будущего малыша, возникает дефицит кислорода, от которого страдают все органы, особенно мозг и сердце. В тяжелых случаях возможна гибель плода. Выработавшись раз, антитела никуда не исчезают, они остаются в крови женщины и могут создать проблемы и при следующей беременности.

 

А МЫ И НЕ ЗНАЛИ


Гинекологи всегда советовали резус-отрицательным женщинам – рожайте только в первую и следующую за ней беременность, пока вероятность развития резус-конфликта еще мала. Естественно, ни о каких абортах нельзя было и думать, поскольку антитела могут вырабатываться и на самых малых сроках.

Сегодня появилась реальная возможность профилактики резус-конфликта.

Теперь на вооружении не только западных, но и наших медиков есть надежное средство антирезус-гамма-глобулин. Препарат предотвращает образование антител, угрожающих будущему ребенку. Одна внутримышечная инъекция (в народе ее уже успели назвать "прививкой") – и все в порядке. Справедливости ради надо сказать, что появился препарат давно, но был не настолько качественным, чтобы можно было вводить его беременным. Современный аналог высокоэффективен и абсолютно безопасен.


Надо лишь иметь в виду: "прививка" эта не на всю жизнь, она работает только в течение одной беременности. После родов, если родился резус-положительный малыш, женщине снова надо ввести препарат.


Сделать это нужно и сразу после любого прерывания беременности, будь то обычный, медикаментозный или мини-аборт, выкидыш или внематочная беременность, чтобы предотвратить появление антител. Только учтите, что поинтересоваться о наличии вакцины в том медицинском центре, где вам будут делать аборт, нужно самим. Скорее всего, врачи предложат приобрести препарат в аптеке (он стоит в зависимости от фирмы и страны-производителя от 2 до 7 тысяч рублей) и принести с собой.

 

ПРЕВРАЩАЕМ МИНУС В ПЛЮС


Ситуация 1. Если беременность первая, волноваться, в общем-то, не о чем. Вам проверят титр антител и скорее всего их не обнаружат. И тем не менее в срок 28 недель (при отсутствии антител) нужно сделать внутримышечную инъекцию антирезус-гамма-глобулина. И еще одну в течение 72 часов после родов, если родился резус-положительный ребенок.


Ситуация 2. Вы никогда не проводили подобную профилактику, у вас уже есть ребенок (или были аборты, выкидыши), и вы планируете 


ПРАВИЛА ПРОФИЛАКТИКИ РЕЗУС-КОНФЛИКТА


Вводить антирезус-гамма-глобулин нужно:
* во время первой и всех последующих беременностей в срок 28 недель при отсутствии антител;
* тотчас после родов, если у новорожденного положительный резус;
* сразу после любого искусственного прерывания беременности, независимо от вида аборта и срока, на котором он произведен;
* после самопроизвольного выкидыша и внематочной беременности.

беременность. Обязательно пройдите обследование на наличие антител еще до ее наступления. Если их не окажется, все отлично – действуйте, как в ситуации 1. А коли анализ показал наличие антител, посоветуйтесь с врачом, он определит возможный риск для ребенка и расскажет, с какими проблемами, возможно, придется столкнуться во время беременности.

 


Ситуация 3. Вы беременны (неважно в который раз). Анализ крови обнаружил присутствие антител. Антирезус-гамма-глобулин в таком случае уже не поможет. Антитела вырабатываются в костном мозге, и если процесс уже начался, остановить его невозможно. Что делать? Раньше медики пытались проводить десенсибилизирующую терапию, чтобы снизить титр антител, но теперь пришли к выводу, что это не имеет смысла. Гораздо более действенна ранняя диагностика резус-конфликта – контроль титра антител в крови, более частое УЗИ, при необходимости анализ околоплодных вод. Чем раньше будут замечены изменения в развитии плода, тем легче предотвратить тяжелые осложнения.

Иногда приходится прибегать к внутриутробному переливанию крови плода.

Если серьезная угроза возникает, когда плод уже достаточно развит, чтобы появиться на свет, проводят родоразрешение раньше срока.
Ситуация 4. Вы молоды, о детях пока не думаете и понятия не имеете, какой у вас резус-фактор. Непременно узнайте и, если он окажется отрицательным, постарайтесь сами позаботиться о профилактике резус-конфликта. Пока, увы, далеко не во всех медицинских учреждениях женщине предлагают сделать инъекцию препарата. А есть и такие центры, в которых, прерывая беременность, вообще не интересуются, какой у женщины резус.


Если бы все российские врачи соблюдали простые правила профилактики, проблема отрицательного резуса у беременных перестала бы существовать, как ее уже давно нет в развитых странах. Там пациентка даже не обязана знать, какой у нее резус, это должен знать доктор. За рубежом, если врач оказался виновен в том, что у женщины произошла сенсибилизация, он лишится диплома. А пока женщины должны сами заботиться о себе.

 

ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ ПРАВИЛ


Иногда антитела обнаруживаются уже во время первой беременности.  Чтобы докопаться до причины, приходится вспомнить далекое детство будущей мамы. Раньше при тяжелых формах диатеза и некоторых других заболеваниях в педиатрии использовалось внутримышечное введение небольших доз материнской крови ребенку. При этом резусная принадлежность в расчет не бралась – считалось, что кровь родной матери ничего, кроме пользы, принести не может. Но если у мамы резус был положительный, а у дочки – отрицательный, у девочки могла возникнуть сенсибилизация. Выяснялось все это спустя много лет, когда та сама ожидала ребенка. Потом от этого метода лечения отказались из-за малой его эффективности, но его последствия встречаются до сих пор.

Среди резус-отрицательных женщин есть те, кому удалось родить даже по нескольку резус-положительных детей безо всякой профилактики.

Очевидно, по каким-то причинам в их кровь попадает мало эритроцитов плода, поэтому антитела не вырабатываются. Но это лишь исключение из правила (таких женщин всего около 10%). Заранее об этом узнать нельзя и надеяться, что именно вы попадете в число счастливиц, не стоит. Как, впрочем, и на то, что отцом ваших будущих детей окажется резус-отрицательный мужчина.

Конкурс

«Спортивное вдохновение» Подведены итоги конкурса! Спасибо всем участникам, поздравляем победителей!

Звезды говорят

Зара, певица
Будь здоров! «Для меня нет ничего лучше большой кружки горячего зеленого чая. Он активизирует кровообращение и прекрасно согревает. Усилить эффект можно, добавив в него мед, лимон, малиновое варенье, липу, мяту, чабрец или имбирь. А если чувствуете, что заболеваете, добавьте в чай 1 ч. л. душистого травяного бальзама. »
Еще совет Еще по теме