Слагаемые ПГЖ (потерянные годы жизни)
В этом исследовании фигурирует очень интересный показатель — ПГЖ . Он связан с конкретными факторами риска, которые ухудшают здоровье и реально сокращают жизнь. Значимое место в перечне этих факторов занимает неправильное питание: недостаток в рационе овощей и фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов, орехов и семян, дефицит клетчатки и омега-6. Меньше живут и люди с высоким ИМТ (индексом массы тела), повышенным холестерином и сахаром в крови. Свою отрицательную лепту вносят и гиподинамия, и загрязнённый воздух. Первое же место среди всех факторов риска занимает артериальная гипертония. Неслучайно каждый год во всём мире выходят тысячи посвящённых ей статей и новых исследований. Врачи и учёные постоянно ищут пути предотвращения этого недуга. И, в отличие от него, следующий по значимости фактор риска — курение, не требует такой мобилизации всех медицинских ресурсов. Исключить его из своей жизни, чтобы прожить дольше, может сам человек. Нужно только бросить курить.
Я считаю курение фактором риска №1 именно потому, что отказ от него максимально снижает сердечно-сосудистые риски.
Я — врач-кардиолог и не буду говорить об онкологических рисках, действии никотина на дыхательную и пищеварительную системы. Остановлюсь на кровообращении. Известно, что курение стимулирует склонность артерий к спазму и образованию тромбов. Также никотин повышает уровень «плохого» холестерина и снижает уровень «хорошего», повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Более подробно риски для сердечно-сосудистой системы, которые возникают из-за курения, представлены в таблице.
Мифы о курении
Часто говорят, что при длительном стаже бросать курить бессмысленно.
Это не так. Например, риск развития ишемической болезни сердца снижается на 50% уже через год после отказа от курения.
Распространённым мифом является и то, что курение — средство для снятия стресса. Это тоже ошибочно, ведь именно пауза между выкуриванием сигарет — стресс, стимулирующий желание опять закурить.
Но, пожалуй, самым распространённым является рассказ о курильщике-долгожителе, который «курил как паровоз до 90 лет и умер от несчастного случая».
Да, такое бывает: резервные возможности организма огромны. Но для большинства курить — значит сокращать свою жизнь. Причём курение — это не вредная привычка, а болезнь. В международной классификации болезней есть раздел «психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака».
Поэтому очень важно помочь этим больным минимизировать вред от табачной зависимости.
Придумано много разнообразных способов потребления табачной продукции, и некоторые люди полагают, что если курить трубку, сигары, кальян — вреда будет меньше. Но беда в том, что если курить трубку, снижается риск развития рака лёгких, но возрастает риск развития онкологических заболеваний ротовой полости, пищевода, губ.
Относительно новым способом снижения вреда от табакокурения стали продукты с модифицированным риском, к которым относятся системы нагревания табака.
В отличие от сигарет, табак в них не горит, а только нагревается. А значит, не образуются монооксид углерода, цианистого водорода, аммония и других вредных веществ.
Системы нагревания табака — это возможный выбор для тех, кто хочет снизить воздействие продуктов горения на организм.
О том, что это неплохой выбор, свидетельствуют результаты последних исследований. В одном из них оценивался риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у курильщиков обычных сигарет и тех, которые перешли на использование систем нагревания табака.
Это очень крупное исследование, проведенное в Южной Корее, в котором фиксировались данные состояния здоровья 5 млн взрослых мужчин.
В результате удалось установить, что люди, перешедшие с курения обычных сигарет на использование систем нагревания табака, имели более низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, по сравнению с теми, кто продолжал курить сигареты.
Факторы антириска
Наряду с упомянутыми факторами риска, которые сокращают человеческую жизнь, есть не менее важные — психологические. Сердечно-сосудистые риски безусловно выше при тревоге, депрессии, высоком уровне стресса, а также при таких проявлениях, как гнев и враждебность.
В 2021 году Американская ассоциация сердца подчеркнула связь психологического благополучия с мозгом, сердцем и телом. Впервые было озвучено понятие позитивных психологических факторов, к которым относятся оптимизм, счастье, благодарность, понимание цели, осознанность, эмоциональная устойчивость. Эти позитивные факторы антириска имеют свою доказательную базу.
Например, при высоком уровне оптимизма снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний на 35%, общей смертности — на 14%. А у людей с высоким уровнем осознанности улучшается контроль других факторов риска: у них ниже индекс массы тела, выше уровень физической активности.
Поэтому, чтобы не потерять данные вам годы жизни, заботьтесь о себе, вкусно и полезно питайтесь, не забывайте о физической нагрузке и полноценном сне. Мыслите позитивно, находите время для дел, которые доставляют вам удовольствие, даже если этого времени совсем немного. Учитесь говорить нет и не обещайте никому слишком много. Учитесь вербализировать ваши желания и эмоции. Все ваши чувства имеют право на существование, и, возможно, если вы скажете вашим близким о возникшей проблеме, они быстрее вас поймут.
Живите здесь и сейчас. Используйте приёмы осознанности.
Что это значит? Бережное отношение к себе, дыхательная гимнастика, йога, медитация. Ставьте реалистичные цели и решайте крупные задачи поэтапно. Продолжайте учиться. Чаще смейтесь и улыбайтесь. Старайтесь помогать другим людям и смотрите на мир с благодарностью.
Доктор медицинских наук,сосудистый хирург Р.У. Гаджимуратов
