В отличие от классической стоматологии, где внимание чаще сосредоточено на отдельных зубах, гнатологический подход рассматривает зубочелюстную систему как единый функциональный комплекс: зубы, височно-нижнечелюстные суставы, жевательные мышцы и их взаимодействие, считает доктор Осипов Андрей Викторович, кандидат медицинских наук, основатель стоматологической клиники «СТОМОС».
В Российской Федерации специальность «врач-гнатолог» отсутствует в официальной номенклатуре Минздрава. Поэтому вопросы функциональной диагностики и коррекции нарушений окклюзии и биомеханики челюсти решают стоматологи-ортопеды и ортодонты (реже хирурги-стоматологи), прошедшие дополнительную специализацию по данной тематике.
Для справки: стоматологи-ортопеды отвечают за восстановление формы, функции и целостности зубов с применением ортопедических конструкций – коронок, виниров и протезов. Врачи-ортодонты, в свою очередь, занимаются коррекцией положения зубов и прикуса, применяя брекет-системы и элайнеры.
Главная задача гнатологического подхода – восстановление гармоничной работы всей зубочелюстной системы, чтобы зубы, суставы и мышцы функционировали слаженно, симметрично и без перегрузок.
Ещё 15–20 лет назад оценка прикуса и функции ВНЧС в большинстве клиник проводилась достаточно поверхностно. Современные цифровые технологии позволили гораздо глубже анализировать движения нижней челюсти и понимать, как даже небольшие отклонения могут со временем приводить к функциональным нарушениям, таким как:
- боли, щелчки и хруст в области сустава;
- частые головные боли, напряжение в шее
и плечевом поясе; - асимметрия лица, отклонение челюсти при открывании рта;
- повышенная стираемость зубов;
- трещины и сколы эмали, коронок;
- ощущение «неудобного» прикуса;
- ограничение открывания рта.
Важно отметить, что именно положение зубов (окклюзия) во многом определяет траекторию движения нижней челюсти. При неравномерном смыкании, асимметрии или нарушении распределения нагрузки может формироваться дисфункциональное движение челюсти, что со временем может приводить к повышенной нагрузке на элементы всей системы.
Нарушения в работе зубочелюстного аппарата могут возникать вследствие естественного износа или потери зубов, однако нередко появляются после:
- ортодонтического лечения (брекеты, элайнеры);
- обширного протезирования, установки виниров, коронок, имплантов;
- комплексной перестройки прикуса;
- изменения высоты прикуса.
- Иными словами, при изменении положения зубов или восстановлении зубных рядов важно учитывать формирование корректной траектории движения нижней челюсти.
Поэтому перед любым сложным и объёмным стоматологическим лечением рекомендуется проводить тщательную функциональную оценку зубочелюстной системы, чтобы сформировать стабильную основу для последующей ортодонтии или протезирования – своеобразную «карту» безопасного лечения.
Такая комплексная предварительная оценка при дальнейшем лечении поможет снизить вероятность развития дисфункции ВНЧС и сопутствующих проявлений: болевых ощущений, щелчков, повышенной стираемости зубов, изменений в работе протезных конструкций и других функциональных нарушений.
Если подобные симптомы уже присутствуют и вызывают дискомфорт, рекомендуется обратиться к специалисту, работающему в рамках гнатологического подхода, для оценки состояния прикуса и положения челюстей.
Цель такого подхода – достижение физиологически оптимального положения зубов и нижней челюсти, стабильной окклюзии, равномерного распределения нагрузки, симметричной работы суставов и сбалансированной деятельности мышц челюстно-лицевой области.
Гнатологический подход – это современное междисциплинарное направление в стоматологии, которое особенно важно учитывать при планировании ортодонтического лечения и при тотальной реабилитации полости рта, чтобы результат был стабильным, функциональным и прогнозируемым.
В клинике «СТОМОС» активно применяется гнатологический подход к сложным случаям в стоматологии: ортопеды и ортодонты с дополнительной специализацией по функциональной диагностике и окклюзии участвуют в этапах подготовки к объёмному лечению, что направлено на снижение вероятности возможных осложнений.
Если у вас уже есть дискомфорт или вопросы, связанные с работой челюсти и прикусом, специалисты клиники готовы провести обследование и предложить возможные варианты помощи.
г. Москва, ул. Косыгина дom 5 +7 (499) 455-34-31
реклама erid:2SDnjcEo4Wm
