Если ваши родственники страдают варикозной болезнью, то нужно обязательно пройти обследование. Но это не единственная причина.
Варикоз ног у женщин нередко «запускается» во время полового созревания, беременности или сразу после родов, при наступлении климакса, т. е. в периоды гормональной перестройки. Проблема может возникнуть также из-за малоподвижного образа жизни, статических нагрузок в вертикальном положении, ожирения.
Невооруженным глазом
На первичном приеме врач-флеболог оценивает степень выраженности патологического процесса венозной системы. Осмотр осуществляется при различных положениях тела: в горизонтальном и вертикальном. Изучается цвет кожи, наличие отеков, измеряется окружность конечностей. Проверяются поверхностные вены на наличие, скорее, косметических дефектов, а вот глубокие исследуются специальными методами, самый распространенный из которых – УЗИ.
УЗИ
Ультразвуковое сканирование вен – на сегодняшний день основной метод диагностики варикоза. Причем не сам по себе, а дополненный эффектом допплерографии, дающей более точный результат. Современные ультразвуковые аппараты имеют датчики, позволяющие проводить такое обследование. Так оценивается не только толщина просвета вены, состояние ее стенки и клапанов, но также скорость и характер кровотока.
Плетизмография
Это простой и при этом достоверный метод диагностики состояния венозной системы. Он основан на измерении степени кровенаполнения различных отделов венозного русла в норме и при нагрузке. Для этого используются плетизмографы с датчиками из растяжимых трубок, заполненных проводящим веществом. Колебания объема конечности вызывают изменения натяжения трубки, т. е. длины датчика, что приводит к колебаниям его электрического сопротивления.
Флебоманометрия
В основе – измерение внутривенозного давления. Этот метод является одним из ключевых в диагностике варикозной болезни. Давление изучается на разных уровнях вен, при различных положениях тела. Исследование проводится следующим образом: осуществляется пункция иглой одного из притоков подкожной вены на строго определенном уровне. Затем к игле подключают прибор для измерения давления, который регистрирует его уровень внутри вены. Далее проводится функциональная диагностика при различных состояниях, что позволяет оценить степень нарушений, особенности оттока крови.
Флебосцинтиграфия
Суть метода – введение радионуклидных веществ в вену стопы. При этом накладываются двусторонние жгуты на область лодыжки. Затем человек выполняет сгибательно-разгибательные движения в голеностопном суставе. Гамма-камерой фиксируется излучение радионуклида, что дает возможность визуализации венозной системы ног.
3D компьютерно-томографическая флебография
Метод близок к флебосцинтиграфии и применяется вместе со спиральным компьютерным томографом, который позволяет провести более 300 снимков за минуту. Большое количество плоскостных изображений дает возможность проследить направление и движение крови в вене в трехмерном изображении при помощи компьютерной обработки. Изучение состояния свертывающей системы крови позволяет определить причину, степень выраженности и эффективность терапии возможных нарушений при тромбозах.
Инновации
Не так давно появился новый метод, сочетающий преимущества компьютерной томографии и флебографии. После введения рентгеноконтрастного препарата производится спиральная компьютерная томография. Иногда контраст может не использоваться. После этого оцениваются анатомические особенности венозной системы человека. Метод используется при обязательном сочетании с УЗИ-сканированием.
Труднодоступные места
Если возникли первые симптомы варикоза, нелишним будет посетить проктолога. Расположенные в прямой кишке вены тоже склонны к расширению, возникающий при этом геморрой первое время протекает бессимптомно.
Кроме того, при первых признаках варикозной болезни нужно сдать кровь на показатели свертываемости (коагулограмму). Это поможет выделить группу риска – людей с очень густой кровью. В этом случае нужно будет принимать разжижающие кровь лекарства.
Ранняя диагностика варикозной болезни важна, это позволяет предотвратить образование опасных тромбов. Если по данным исследования есть расширение вен, изменение их стенки, нарушение работы клапанов, флеболог посоветует наиболее подходящий способ лечения. Это могут быть специальная гимнастика, компрессионный трикотаж, таблетки. Из лекарств для профилактики и лечения варикозной болезни чаще всего используют гамма-бензопироны (флавониды), такие как препарат венарус. Небольшие видимые изменения – например, сосудистые звездочки, можно скорректировать с помощью склеротерапии – введения специального лекарства, превращающего вену в маленький рубчик. Самый последний шаг – операция, которая все чаще выполняется эндоскопически, с помощью лазера или радиочастотного излучения. Шрамы после такой операции практически незаметны.
Весомый аргумент
До 89% женщин и 66% мужчин в развитых странах в той или иной мере страдают варикозной болезнью. Первые признаки варикозной болезни во время беременности появляются у 50% женщин.
