НАШ СОБЕСЕДНИК Владимир Анисимов, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделаканцерогенеза и онкогеронтологии НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова Минздрава РФ, президент Геронтологического общества РАН
Вопрос, волнующий миллионы людей: так есть ли таблетка от старости?
Смотря что называть таблеткой от старости. Все-таки здравомыслящий человек относится к рекламе довольно критично, особенно если ему обещают конкретные сроки продления жизни с помощью того или иного средства. Что касается веществ, влияющих на длительность активной жизни (геропротекторов) у животных, то их список довольно велик. Это антиоксиданты, каротиноиды, нейротропные средства, хелатные агенты, полифункциональный стероидный гормон (ДГЭА), гормоны роста (соматотропин) и сна (мелатонин), эпиталон, антидиабетические бигуаниды, витамины, янтарная кислота, адаптогены, энтеросорбенты, иммуномодуляторы и другие. Есть экспериментальные работы, доказывающие, что все эти геропротекторы в той или иной мере продлевают жизнь лабораторных животных разных видов – от червей и мух до мышей и крыс. Вот почему, прежде чем охотиться за очередным чудо-средством, стоит попробовать разобраться, что на самом деле оно из себя представляет.
Но есть же какие-то уже проверенные способы продлить молодость?
Как победить старость?
Забавные рекомендации предложили геронтологи из Женевского университета. За каждым из этих пунктов стоят серьезные научные исследования и доказательства.
1. Ставьте перед мозгом нетривиальные задачи.
2. Ешьте помидоры.
3. Женитесь.
4. Избавьтесь от будильника.
5. Съедайте хлебные корки.
6. Игнорируйте общественное мнение.
7. Заведите домашнего питомца.
8. Полюбите шоколад.
9. Обретите веру.
10. Изучайте язык, учитесь играть на музыкальном инструменте.
11. Слушайте классическую музыку.
12. Дружите с солнцем.
13. Танцуйте.
Есть. Например, свободнорадикальная теория старения — одна из наиболее популярных сегодня. Ее выдвинул доктор Денхам Харман, профессор университета Небраски, в 1956 году. По мнению ученого, процесс старения организма связан с действием свободных радикалов, которые повреждают клетки, в результате чего они уже не способны к надлежащему выполнению своих биологических функций. Это может привести к развитию всевозможных заболеваний, таких как рак, инсульт, инфаркт, а также способствует общему преждевременному старению организма. Кстати, сам Харман, родившийся в 1916 году, – живое подтверждение своей теории. Если профессор доживет до ста лет, ему наверняка дадут Нобелевскую премию. Но это не единственное доказательство этой теории. Есть много и других. Эксперименты были проведены на мухах и млекопитающих. Исследования показали, что многие антиоксиданты продлевают в среднем продолжительность жизни, но не все они положительно влияют на здоровье. Некоторые увеличивают фертильность (способность зрелого организма производить потомство), некоторые, наоборот, уменьшают. Например, популярные селен и а-токоферол (витамин Е) при определенных условиях могут вызывать опухоли у животных. Исследования показали, что а-токоферол не снижает существенно частоту инфарктов миокарда и инсультов по сравнению с известными гипотензивными средствами или плацебо в группах повышенного риска. А бета-каротин (провитамин А) увеличивает число рака легкого у курильщиков по сравнению с плацебо. Так что, увы, не все антиоксиданты результативны, как уверяют в этом фармацевтические компании.
А как же знаменитый «французский парадокс»?
Действительно, французы употребляют на 40% больше животного жира, на 60% больше сыра, в 4 раза больше масла и в 3 раза больше свинины, чем американцы. При этом количество людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями у них в 2 раза ниже, чем в США. Есть данные, что французское вино содержит ресвератрол, который защищает от свободных радикалов. Это вещество давали грызунам, страдающим ожирением. И у мышей увеличивалась продолжительность жизни. Но, если пересчитать на человека, оказывается: чтобы получить такую же в процентном отношении долю, нужно выпивать в день до 10 л вина, что не по силам даже русскому человеку.
Так, может, дело в том, что французы просто меньше едят?
Теория ограничения калорийности питания тоже очень популярна. Правда, при этом не должно быть недоедания. В лабораторных условиях удалось достигнуть замедления старения и продления активной жизни у животных. Одновременно происходит торможение развития связанных с возрастом заболеваний. Так что, если исходить из общности фундаментальных механизмов у всех живых существ, есть основания полагать возможным замедление старения у людей.
Наиболее яркий и крупный проект в современной геронтологии – это так называемый обезьяний. Он осуществляется в Соединенных Штатах на двух видах обезьян. Они содержатся на диете, калорийность которой на 30-40% меньше, чем у приматов, которые имеют свободный доступ к пище. У «сидящих» на низкокалорийной диете обезьян уменьшается уровень глюкозы, инсулина в крови и гормона IGF-1 R (инсулиноподобный фактор роста), снижаются температура тела, содержание жира и энергозатраты. И, что очень важно, отмечено снижение частоты сердечно-сосудистых заболеваний и рака. При этом происходит замедление возрастного снижения уровня ДГЭА, что является одним из маркеров старения. Установлено, что геропротекторный эффект голодания определяет общее снижение потребления калорий, а не какого-либо ингредиента пищи.
Исследования проводились только на животных?
Люди нетерпеливы, и они поставили опыт на себе. 18 человек в течение 6 лет находились на очень ограниченной диете, по калорийности близкой к уровню питания японцев на Окинаве. Они питались фруктами, овощами, орехами, злаками, протеинами и мясом. Калорийность рациона составляла 1112–1958 ккал в день. Под запретом были сладкие напитки, закуски и десерты. Другие 18 добровольцев питались без ограничения (1976–3537 ккал/день), но отказывали себе в сладком. Возраст участников эксперимента – 50 лет и старше. Исследование доказало, что подобная диета замедляет развитие атеросклероза. Казалось бы, что проще. Ешь, как японцы, и живи до ста лет. Но северный человек не выдержит такой диеты. Окинавцы небольшого роста, весят мало, едят рис и рыбу.
Продолжительность жизни в разных странах в зависимости от калорийности питания
Место проживания |
Ккал/день |
Ожидаемая продолжительность жизни, м/ж |
США |
3770 |
75/80 лет |
Европа |
3314 |
77/83 года |
Япония |
2761 |
79/86 лет |
Окинава |
1500-1800 |
Максимум столетних |
Получается, у нашего человека нет шансов?
Именно над этим и работают ученые. Идет поиск миметиков (имитаторов) ограниченной по калорийности диеты. Российский онколог В. М. Дильман, с которым мне посчастливилось работать, предложил в 1971 году использовать антидиабетические препараты для продления жизни и снижения риска развития рака. В 1980 году вышла наша с ним статья, в которой показано, что фенетилбигуанид продлевает жизнь на 25% у мышей с предрасположенностью к раку и снижает в 4 раза частоту рака молочной железы. Этого препарата уже нет, но появились другие из этой же группы (в частности, диметибигуанид), повышающие чувствительность тканей к инсулину и снижающие уровень глюкозы в крови. В 2005 году в ходе исследования мышей, генетически предрасположенных к онкологическим заболеваниям (у этих грызунов за 10 месяцев развивается до 10 опухолей молочной железы на одну мышку), мы проверяли такой препарат и увидели замедление скорости старения и снижение количества опухолей. Решили повторить эксперимент на обычных грызунах и получили такой же эффект. В том же году вышла статья американских ученых, в которой было показано, что у больных сахарным диабетом 2-го типа прием антидиабетических бигуанидов снижает риск развития злокачественных новообразований.
Получается, применение препаратов, повышающих чувствительность тканей к инсулину, – единственный действительно подтвержденный на сегодняшний день способ отсрочить старение?
Сейчас активно изучается вещество рапамицин. Выяснилось, что он подавляет синтез белка, который стимулирует деление клеток. А неконтролируемое деление клеток – это старение или рак. Но пока его свойства только исследуются. Есть еще один важный момент, о котором я хотел бы упомянуть. Речь о мелатонине. Как известно, 70% суточного количества этого гормона сна вырабатывается ночью, а точнее, в условиях темноты. Мелатонин – один из самых сильных природных иммуномодуляторов и антиоксидантов, наиболее мощный поглотитель свободных радикалов. Кстати, с возрастом производство гормона уменьшается, и это является сигналом для всех остальных систем организма, что пришла пора старения.
Этот гормон управляет ходом наших биологических часов. Если мелатонина вырабатывается недостаточно, то и наши внутренние ритмы сбиваются. Это напрямую сказывается на продолжительности жизни и развитии различных заболеваний.
По данным статистики, при работе в ночную смену (медсестры, стюардессы, операторы телефонных станций) повышен риск развития: коронарной болезни сердца (на 51%), ожирения и метаболического синдрома (на 56%), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в 3,9 раза), рака груди и рака толстой кишки (на 36%).
Очень показательно еще одно исследование, во время которого совместили карты светового загрязнения (ночные фотоснимки планеты из космоса, на которых видны самые освещенные регионы) и случаев возникновения онкологических заболеваний. Оказалось, что риск рака груди и простаты выше в более освещенных ночью местах. Есть немало свидетельств того, что применение мелатонина предупреждает развитие метаболического синдрома, старение репродуктивной функции и возникновение опухолей.
А есть ли еще какие-то способы продлить жизнь, не прибегая к фармацевтической продукции?
Таких исследований довольно много, и каждое из них по-своему интересно. Так, была любопытная работа о том, что у мужчин старше 65 лет продолжительность жизни выше, если у них высокий IQ, а у женщин – наоборот. Причина такого неравенства видится в том, что в нашем обществе женщина с высоким интеллектом вынуждена постоянно доказывать свою состоятельность в мужском мире. Полагают, что все дело в теломерах – концевых участках хромосом, находящихся в ядре каждой клетки человеческого организма. Теломеры при каждом делении клетки становятся короче. Когда их длины уже недостаточно для нового деления, клетка перестает делиться и затем погибает. У лиц с более низким образованием более короткие теломеры, как результат – эти люди раньше состарятся. Длина теломеров увеличивается с каждой новой ступенью образования. Чем выше квалификация – тем дольше человек будет жить.
Увеличение ожидаемой продолжительности жизни по сравнению с населением:
А в каком возрасте начинается старение и когда лучше обратиться к геронтологу, чтобы попытаться замедлить этот процесс?
По мнению некоторых ученых, старение начинается сразу после оплодотворения. Но более распространена точка зрения, что это происходит после завершения полового созревания. И с 25-30 лет нужно думать о предупреждении преждевременного старения и принимать меры: это физические упражнения, здоровый образ жизни, диета, соблюдение режима дня и геропротекторы по показаниям. И не надо бояться думать о старости в юном возрасте. Поскольку механизмы старения становятся все более и более понятными, могут быть разработаны эффективные средства вмешательства в этот процесс. Это позволит значительному количеству людей продлить здоровую и продуктивную жизнь. Медицина увеличивает продолжительность жизни, предупреждая смерть от связанных с возрастом заболеваний. При этом увеличивается число пожилых больных. Медицина анти-старения, в свою очередь, будет не только замедлять старение, но и препятствовать развитию возрастных заболеваний.
Угнетают ночной пик выработки мелатонина:
— Проживание на Севере;
— Сменная работа;
— Jet-lag-синдром (трансмеридианные перелеты);
— Постоянное освещение (свет ночью), белые ночи в ряде стран;
— Бессонница.