Головная боль

Диагностика и лечение

Трудно найти человека, у которого никогда не болела голова. При этом установить, почему она болит – задача непростая.

Когда голова в тисках

Впечатление, что голову зажали в тис­ки, стянули плотной лентой, надели шлем на 2-3 размера меньше, чем нужно, возникает при головной боли напряжения.

Голова просто раскалывается, причем вся и (важный признак!) с одинаковой силой с обеих сторон. Боль — монотонная, тупая, сдавливающая, стя­гивающая, ноющая. Чаще всего возникает после экзаменов, ссор, неожиданного (возможно даже при­ятного) известия, из-за которого пришлось по­волноваться. Во время работы, которая требует длитель­ной концентрации внимания, эмоционального напряжения и должна быть сделана к определен­ному сроку, не оставляющему времени на «рас­качку». А также в случае, длительного пребывания за компьютером, письменным столом, или за рулем автомобиля.

 

В классификацию Международной ассоциации по изучению головной боли входит 14 групп, включающих более ста её разновидностей.

 

Из 10 жертв головной боли так называемую «каску невротика» носят не менее 7-8 человек, когда голова, шея и плечи сжимаются в мощных тисках болезненно уплотненных мышц, а находящаяся под гнетом стресса нервная система не позволяет им расслабиться.

Иногда, такая боль проходит сама, без применения лекарств. Если отдохнуть и расслабиться, сделать легкую гимнастику или массаж мышц лица, шеи и затылка, принять контрастный душ. Важно избегать стрессов, не за­бывать об отдыхе, больше двигаться, во время работы делать разминку для мышц шеи и пле­чевого пояса. В случае, когда количество приступов такой боли превышает 15 дней в месяц, стоит посетить невролога или цефалголога – специалиста в области диагностики и лечения головной боли. Врач может рекомендовать обезболивающие, мышечные релаксанты и препараты, снимающие тревогу и улучшающие настроение.

 

 

Головную боль напряжения можно облегчить с помощью массажа головы. Ра­зотрите ее подушечками паль­цев, как при мытье или щеткой из натуральной щетины. Деревянным гре­бешком массируйте голову медленными круговыми движе­ниями от виска ко лбу и по направлению к затылку.

 

Страдания по наследству

Сильная пульсирующая боль в одной половине головы или (очень редко) в обеих сторонах сразу. Эпицентр боли- лоб, вис­ки, глаза.      Ей сопутствуют тошнота, иногда рвота, го­ловокружение, дрожь, ощущения холода в руках, повышен­ная чувствительность к звукам и свету. Это мигрень, от которой страдают приблизительно 20% всех жителей на планеты.  Приступ может длится от 4 часов до 3 суток. По его окончании чувствуется разби­тость, хочется спать.

Мигрень чаще всего достается по наследству от ма­мы, тети, бабушки или других близких родствен­ниц (у мужской половины человечества этот вид головной боли встречается в 2-3 раза реже). Повинны в ней мозго­вые сосуды, которые сужаются и расширяются, наполняя голову пульсирующей болью. Спровоцировать её могут самые разные причины: эмоциональный стресс, прием лекарств, перемена погоды, подъем тя­жестей, слишком интенсивные занятия фитнесом, голод, некоторые продукты — сы­р, копчености, орехи, красное вино, шампанское, а также слишком яркий и/или мерцающий свет, длительное пребывание в шумном месте либо транспорте.

Чтобы избежать приступов, важно сохранять эмоциональ­ное равновесие, спать не менее 8 часов, исключи­ть провоцирующие факторы, подружитесь с вод­ными процедурами (полезны контрастный душ, бассейн, сауна). Могут помочь специальные препараты, для назначения которых следует обратиться к неврологу или цефалгологу. Если мигрень имеет выраженную связь с менструацией, стоит проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом.

 

Существует гипотеза, что приступы мигрени -это ответ организма на воздействия, превышающие порог возбудимости. А свето- и звуко-боязнь, гиперчувствительностью к запахам, дезориентация, раздражительность, подавленное настроение и общая вялость — способы ухода от назойливых и потенциально опасных «возбудителей» окружающей среды. Эта эволюционно выработанная реакция помогает мозгу оправиться от «перегрузки» и вернуть организм в комфортное состояние равновесия.

 

Мужской вариант

 

Боль, как правило, приходит ночью, лишая сна и покоя. Жгучая, пульсирующая, она всегда терзает од­ну и ту же половину лица и головы. Болезненные ощущения сосредоточены в обла­сти глаза, надбровья, виска, части лба и темени, иногда отдают в ухо и нижнюю челюсть. Во время приступа глаз слезится и краснеет, веко опускается, лицо покрывается нездоровым румянцем и каплями пота. Мучения достигают максимума в первые 5-­10 минут, продолжаются от 30 минут до 2 часов и нередко повторяются 2-3 раза в сутки.

 

Головные боли делятся на первичные, когда для установления их причины достаточно консультации врача, и вторичные, когда боль является симптомом заболеваний мозга, сосудов, глаз, ушей, шеи и т.д. В этом случае необходимы дополнительные исследования.

 

Таким образом болевая атака группируется в серию присту­пов, длящихся от нескольких недель до 3 меся­цев (медики именуют ее «пучком»), затем исче­зает на полгода, а иногда ничем не напоминает о себе 2-3 года. Пучковая (кластерная, гроздевая) головная боль — это мужской вариант ми­грени: в 9 случаях из 10 она настигает мужчин 20-30 лет, а после 65 проходит сама собой.

Предупредить приступ пучковой головной боли помогут ежедневные кон­трастные холодные и горячие компрессы. Приготовьте 2 небольших поло­тенца. Попеременно прикладывайте к боль­ному месту на 30 секунд сначала отжатое горячее полотенце, затем холодное, и так 2-3 раза. Постепенно удлиняйте процедуру: горячий и холодный компресс держите по 1,5 минуты и меняйте их 5-6 раз. Откажитесь от возмож­ных провокаторов недуга — сигарет и спиртного. Живите по режиму. Изменение при­вычного ритма часто влечет за собой болевую атаку. Учтите: сон при этом виде голо­вной боли не помогает. Пока она не закончится, не пытайтесь уснуть.

 

Под давлением

Пробуждения сопровождается сильной головной бо­лью, лицо при этом выглядит отечным, веки одутловатые, под глазами — мешки. Болит вся голова, но больше всего затылок. Головная боль усиливается после физической нагрузки и

чуть стихает к обеденно­му времени. И так каждый день, без выходных, не пропуская ни одного дня. Причина — артериальная гипертония.

Источник боли — суженные мозговые сосуды. При этом заболевании создается угроза мозгового кровоизлияния (инсульта). Поэтому, необходимо взять артериальное давление под контроль гипотензивных препара­тов. Головная боль подобного рода возникает, когда тонометр буквально «зашкаливает»: нижняя цифра может достигать 100-120, а верхняя 180 — 200 мм рт. ст. Повышению тонуса сосудов и улучшению кровообращения способствует двигательная активность, полноценный сон и отдых, правильное питание и отказ от вредных привычек.

 

Диета и головная боль

Некоторые продукты и вещества могут спровоцировать приступ головной боли. К ним относятся: алкоголь, шоколад, соль, глутамат натрия, нитриты (содержатся в сосисках, беконе, колбасах). Тирамин – вещество, которое содержится в шоколаде, сырах (пармезан, бри, фета, моцарелла), вине, пиве, кефире, йогурте. Эти продукты нельзя употреблять людям, страдающим мигренью, кроме того, тирамин сужает сосуды, повышая давление.

 

Боль из аптеки

По данным исследований, более 70% случаев хронической головной боли вызваны бесконтрольным приемом обезболивающих препаратов. Чаще всего человек, первоначально страдавший от мигрени или головной боли напряжения, долгое время злоупотреблял анальгетиками, в результате чего они не только перестали действовать, но и привели к усилению болевого синдрома. Считается, что риску подобных осложнений подвержены люди, принявшие более 10 таблеток обезболивающего. Лекарственная головная боль как правило, двусторонняя, тупая, давящая, возникает ежедневно, сохраняется на протяжении всего дня, может беспокоить по ночам. Такую головную боль можно предотвратить записывая все эпизоды приема обезболивающих и не допуская злоупотребления ими. Если лекарственная головная боль уже возникла, то первый этап в ее лечении – полный отказ от всех привычных обезболивающих как минимум на 1–2 месяца.

 

Дневник головной боли

Врач быстрее сориентируется в жалобах, да и вам будет легче во всем разобраться благодаря специальному дневнику, отражающему ключевые моменты связанные с болью. Такой дневник поможет в диагностике конкретного вида боли и подборе терапии.
  1. Дата………………………………………
  2. Время начала приступа………
  3. Время его окончания…………..
  4. Сколько длилась боль…………
  5. Ее интенсивность:……………….
слабая ……………………………………
умеренная ……………………………..
сильная ………………………………….
нестерпимая………………………….
  1. Продукты и напитки, принятые незадолго до приступа
  2. Стресс и/или физическая нагрузка, пред­шествовавшие головной боли
  3. Название лекарства…………….
  4. Доза………………………………………
  5. Сколько раз вы его принимали
11.В какое время……………………….
  1. Эффективность:………………….
боль прошла полностью……….
частично ………………………………..
осталась прежней………………….
усилилась ………………………………
  1. Другие попытки лечения……..
  2. Достигнутый результат……….

 

Вам также может понравиться

Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция – самые распространенные виды когнитивных нарушений. На во …

15 июля 2024 г.

Диагностика и лечение

Летняя депрессия

Не только зимой, но и летом мы можем страдать от сезонной депрессии — летним аффективным расст …

15 июля 2024 г.

Диагностика и лечение

Боль в пятке

Чаще всего она возникает внезапно, как будто наступил на небольшой острый камешек, но камешка нет, а …

10 июля 2024 г.