В чём причина артроза ?
Первый и главный симптом артроза – боль, усиливающаяся при любых движениях. Сначала она незначительна и возникает только при серьёзных нагрузках на сустав – например, длительном сидении в неудобной позе, продолжительной ходьбе или беге, ношении тяжестей. Стоит немного отдохнуть, расслабить сустав – и всё проходит. Но со временем она становится всё продолжительнее и нестерпимее.
Артроз может развиваться в любых суставах. Иногда поражаются мелкие – кистей и стоп. Хуже, если затронуты тазобедренные (коксартроз) и коленные (гонартроз) – последняя разновидность встречается чаще всего.
Хрящ реагирует на все толчки, рывки, удары, часть волокон неизбежно разрушается. В здоровом суставе они заменяются новыми. Если этого не происходит, сустав компенсирует потерю амортизатора увеличением своей поверхности – края деформируются, образуются костные наросты. Одной причины возникновения артроза не существует. Есть ряд факторов, ослабляющих хрящ и в итоге повышающих риск развития болезни. Это:
- Травмы. Подтолкнуть развитие артроза могут одномоментные травмы, сопровождающиеся ушибом, переломом, вывихом, повреждением связок, а также повторяющиеся микротравмы сустава – например, при неправильной тренировке.
- Сопутствующие заболевания. Любые нарушения обмена веществ, эндокринные расстройства увеличивают риск развития болезни. Артроз чаще встречается у полных людей, а также у женщин в период климакса. Варикозная болезнь вен, заболевания щитовидной железы, атеросклероз и сахарный диабет – также частые спутники артроза.
- Старение. С возрастом хрящ становится менее эластичным и хуже приспосабливается к нагрузкам.
- Генетическая предрасположенность. Если родители страдали артрозом, риск повторить их судьбу очень велик. Особенно у женщин.
- Врождённые особенности. У людей с врождённой слабостью соединительной ткани и гиперподвижностью суставов артроз может развиться уже в молодом возрасте. К тяжёлой форме кокс-артроза может привести врождённый вывих тазобедренного сустава, если он неправильно лечился.
Что стоит сделать?
В первую очередь поменять некоторые привычки – например, ограничить определённые движения. При артрозе тазобедренных, голеностопных, коленных суставов вредно бегать, прыгать, поднимать тяжести, приседать, ходить в гору и по лестнице. При поражении суставов рук нельзя носить тяжести и играть на музыкальных инструментах. Старайтесь не находиться долгое время в одной
и той же позе. Это замедляет приток крови к суставам и ухудшает питание хряща. Обязательно чередуйте периоды покоя с нагрузкой.
Ведите активный образ жизни. При артрозе очень полезны плавание, аквааэробика и занятия на велотренажёре (но не в режиме «езда по пересечённой местности»). Обязательно посетите ортопеда. Правильно подобранная ортопедическая обувь, супинаторы, наколенники способны уменьшить боль и нагрузку на сустав.
Чтобы подтвердить диагноз, нужно сделать рентгенограмму и анализ крови – общий и клинический.
Как «увидеть» артроз?
Ультразвуковое исследование суставов выявит в них или окружающих тканях очаги воспаления, которые не видны на рентгеновском снимке. Магнитно-резонансное исследование ещё более информативно. К нему прибегают в сложных случаях, когда у врача есть сомнения.
Иногда для диагностики применяют термографию (тепловидение) – исследование, выявляющее очаги воспаления с помощью фиксации локального повышения температуры.
Не только таблетки
Использование лекарственных препаратов помогает улучшить кровообращение в повреждённых суставах, восстановить свойства хряща, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. При приёме противовоспалительных препаратов (НПВП) боль снижается, останавливается цепная воспалительная реакция и ускоряется процесс восстановления хряща.
- Глюкозамин и хондроитин применяются для терапии нарушений суставов, которые связаны с дегенеративными процессами в тканях хряща, возрастными изменениями, болезнями и интенсивными физическими нагрузками. Они способствуют замедлению воспалительной реакции в тканях, помогают уменьшить повреждение хряща и снизить болевой синдром.
- Витамины, микроэлементы и структурные элементы хряща. Они активно восстанавливают ткани суставов и препятствуют их дальнейшему разрушению. Лечение эффективно на начальных стадиях заболевания. Когда сустав уже полностью разрушен, вернуть первоначальную форму деформированных костей или нарастить новый хрящ не представляется возможным. Эти препараты можно принимать в виде таблеток, капсул, внутримышечно и внутрисуставно. Могут подойти и средства с коллагеном или аминокислотами, из которых организм сможет синтезировать собственный коллаген, а также кальцием, кремнием и противовоспалительными компонентами.
- Внутрисуставные инъекции противовоспалительных препаратов. Радикальное средство для быстрого и эффективного снятия воспаления в суставе. Многие пациенты испытывают значительное улучшение уже после первой инъекции и потом требуют повторения процедуры даже при небольшом дискомфорте. Однако делать это нельзя: инъекции не лечат болезнь, а лишь купируют боль, поэтому их частое применение вредит суставу.
- Гиалуроновая кислота. Обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Помогает хорошему скольжению суставов. Поэтому врачи часто назначают инъекции с гиалуроновой кислотой в поражённый сустав.
- Системная энзимо-терапия. Около 30 лет назад немецкие биохимики предположили, что многие болезни возникают из-за нехватки энзимов – ферментов, используемых организмом для ускорения химических процессов. Учёные составили энзимные смеси для лечения различных заболеваний, в том числе артроза. Но применение этого метода – редкость.
Искусственный сустав
Если все средства медикаментозной и физиотерапии использованы, а сустав продолжает разрушаться, остаётся хирургическое лечение. Замена остатков родного сустава на искусственный протез – артроскопические операции, остеотомии и тотальное замещение суставов. Не надо бояться слова «протез». Если операция проходит успешно, – а, по статистике, так бывает в 92% случаев – экс-кандидат в инвалиды возвращается к нормальному образу жизни. Но операция необходима лишь в крайнем случае, когда использованы все консервативные средства и перед человеком реально стоит угроза инвалидности.
