По статистике, почти четверть инфаркт миокарда становится первым проявлением ишемической болезни сердца: ничего не болит, нигде не колет, и вдруг как гром среди ясного неба. Но в подавляющем большинстве случаев инфаркту предшествуют симптомы стенокардии – давящая боль за грудиной после физических и эмоциональных нагрузок.
ВОЗРАСТ
Ученые выяснили, что каждые 10 лет жизни риск повторного инфаркта повышается на 45%; также голландцы утверждают, что если первый инфаркт развился после 70 лет, вероятность повторения очень высока. Поэтому пожилым людям, перенесшим инфаркт, нужно особенно тщательно обследоваться и выполнять рекомендации врача.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Избыток молекул глюкозы приводит к повреждению внутренней стенки сосудов, в результате в ней быстрее растут атеросклеротические бляшки. Наличие диабета 1 или 2 типа, по данным ученых, повышает риск повторного инфаркта на 44%. Поэтому такие люди обязательно должны наблюдаться у эндокринолога и кардиолога. Доказано: чем лучше скорректирован уровень сахара, чем реже бывают его скачки и тем ниже риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, повторного инфаркта в первую очередь.
МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ
Самое частое нарушение сердечного ритма, проявляющееся хаотичным сокращением предсердий. Они лихорадочно взбивают кровь, образуя тромбы, которые с током крови разносятся в артерии головы, внутренних органов, конечностей. Если такой тромб попадет в сердечную артерию, он может стать причиной инфаркта. Часто мерцательная аритмия возникает после первого инфаркта и постепенно приводит к развитию сердечной недостаточности. Наличие МА повышает риск повторного инфаркта на 63%. Сегодня это заболевание лечат с помощью таблеток или малотравматичной операции — радиочастотной аблации.
ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ КУРИЛЬЩИКА
Ученые уточняют: вероятность второго инфаркта повышает не само курение, а одно из его осложнений, проявляющееся спазмом бронхов и связанных с этим нарушений: процесса дыхания, насыщения крови кислородом и вынужденной постоянной перегрузки сердца. Хронический бронхит курильщика, или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), повышает риск повторного инфаркта на 28%. К счастью, это тоже лечится. Терапия ХОБЛ имеет много общего с лечением бронхиальной астмы, и лучшие друзья такого пациента – пульмонолог и кардиолог. Конечно, придется бросить курить.
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
Повышение артериального давления играет одну из главных ролей в развитии атеросклероза, а значит, и его осложнения — инфаркта. Причиной может быть не только гипертоническая болезнь как самостоятельное заболевание, но и скачки давления, вызванные другими причинами: заболеваниями почек, надпочечников, гормональными нарушениями… В любом случае, перенесшим инфаркт необходимо принимать лекарства и поддерживать артериальное давление не выше 140/90 мм.рт.ст., а в идеале — 130/80 мм.рт.ст. Если не контролировать давление, риск повторного инфаркта возрастает на 16%.
