Самые частые причины кашля
ОРВИ.
Кашель — один из самых частых и мучительных симптомов ОРВИ, в начале которой преобладает так называемое «сухое» воспаление с высокой возбудимостью кашлевых рецепторов и надсадным кашлем. Для уменьшения кашля и сопровождающих его болевых ощущений врачи советуют противокашлевые средства (угнетающие кашлевой рефлекс), а также всевозможные травяные сборы, витамины, обильное питьё. В этот период важно регулярно проветривать помещение и поддерживать в нем оптимальную влажность.
Это симптоматическое лечение может способствовать выздоровлению, но если воспалительный процесс развивается и появляется слизь, то понадобиться помощь противовоспалительных, антигистаминных и отхаркивающих средств, которые должен назначить врач. Они будут способствовать уменьшению образования слизи, её разжижению и выведению. Купирование кашля на этом этапе нецелесообразно, так как он является защитным механизм, позволяющим очищать дыхательные пути. При отсутствии лечения воспаление может «опуститься» и привести к серьезным последствиям – бронхиту и пневмонии.
Фарингит, ларингит, трахеит.
Першение и покалывание в горле, надоедливое покашливание свидетельствуют о фарингите. Кашель при фарингите всегда сухой, сопровождающийся затрудненным дыханием и болью в горле. Боль усиливается в момент глотания. При острой форме заболевания появляется затрудненность носового дыхания, гнусавость или осиплость голоса. Для хронического фарингита характерен периодический кашель, который усиливается по утрам. Во всех случаях задняя стенка глотки воспалена, имеет характерный красный цвет и зернистую структуру.
Кашель при фарингите может быть спровоцирован: вирусами (в 70% случаев), патогенными бактериями, травмами, вредными условиями окружающей среды. Он возникает спустя 2-3 дня после начала болезни. Позже в носоглотке образуется слизь. Выделения стекают по задней стенке глотки, скапливаются и вызывают кашель с небольшим количеством трудно отделяемой мокроты, появляется ощущение инородного тела в горле, постоянное желание сглотнуть комок, откашляться. Продуктивный кашель (с выделением мокроты) при фарингите появляется, как правило, на стадии выздоровления и может сохраняться до двух недель. Приступы кашля проявляются зачастую по ночам.
Для лечения кашля при фарингите назначаются теплые вяжущие или щелочные растворы для полоскания горла и орошения миндалин. Нужно исключить из рациона газированные напитки, а пищу принимать исключительно теплую и не раздражающую слизистую оболочку ротовой полости и глотки. Если инфекция «опускается» ниже, могут развиться симптомы ларингита (воспаления гортани) и трахеита (воспаления трахеи). Интенсивность кашля при ларингите больше в дневное время. Мокроты нет, но человек жалуется на осиплость голоса и першение в горле. При трахеите кашель сначала сухой, мучительный, изнуряющий. Появляется и днём, и ночью. Особенно сильно беспокоит при изменении положения тела.
По мере развития болезни становится влажным. Мокроты становится больше, легко отходит. На фоне лечения количество слизи уменьшается, кашель прекращается.
Ринит и синусит.
Для ринита (воспаления слизистой оболочки носа) и, синусита (воспаления придаточных пазух) характерен сильный ночной кашель. Оба состояния относят к инфекционным. Заболевший жалуется на общую слабость, интоксикацию, обильные выделения из носа, которые в горизонтальном положении стекают по задней стенке глотки, раздражают расположенные там рецепторы и провоцируют кашель.
Больше всего кашель беспокоит ночью. Человек буквально не может спать лёжа. Но и по утрам, когда нужно вывести всю скопившуюся за ночь слизь, кашель не утихает. Днём же практически не беспокоит. Появление кашля в дневные часы означает распространение инфекции на гортань и нижние дыхательные пути.
Бронхит и пневмония
Бронхит – воспаление бронхов. Кашель, как при остальных инфекционных болезнях, сначала сухой. Беспокоит больше в ночное время и становится причиной боли в грудной клетке, в мышцах брюшного пресса за счёт постоянного их напряжения. По мере развития заболевания сухой кашель переходит во влажный. Отделяемая слизь, может быть с примесью гноя. В течение 2-3 недель при правильном лечении её количество уменьшается. Человек выздоравливает.
На пневмонию указывает сухой, надсадный кашель, отдающийся в груди, с плохо отходящей мокротой. Сопровождается одышкой, учащенным дыханием. При этом присутствуют и типичные признаки воспалительного процесса: повышенная температура, озноб, потливость, слабость. В этом случае необходимо срочно проконсультироваться с терапевтом и начинать лечение.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Статистика утверждает, что пятая часть всех страдающих хроническим кашлем, мучается именно по этой причине. В основе ГЭРБ лежит дисфункция нижнего пищеводного сфинктера, который в норме предотвращает заброс желудочного содержимого в пищевод. Одним из ее проявлений является ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) вызванный дисфункцией верхнего пищеводного сфинктера в результате которой соляная кислота и пепсин желудка попадают в верхние дыхательный пути, вызывая раздражение, повреждение слизистой и кашель.
Факторы, которые могут спровоцировать развитие рефлюкса: употребление большого количества солёной, жирной пищи, шоколада, кофе, газированных напитков, алкоголя; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; желчнокаменная болезнь; приём некоторых лекарственных препаратов; работа в согнутом или наклонённом положении.
Человек часто никак не связывает изжогу, сосущую боль «под ложечкой», которые усугубляются в горизонтальном положении, особенно ночью, с сухим покашливанием. Но если на фоне «желудочных» симптомов появляется кашель, можно в первую очередь предположить именно рефлюкс.
Аллергия
Аллергический кашель — это симптом, вызванный реакцией иммунной системы на пыльцу растений, пылевых клещей, шерсть и перхоть домашних животных, споры плесени, некоторые продукты и лекарства. При аллергии иммунная система воспринимает эти вещества как угрозу и начинает вырабатывать специфические белки — антитела класса E (IgE). Одновременно с ними в кровь выбрасывается гистамин — он расширяет мелкие кровеносные сосуды, повышая их проницаемость для клеток иммунной системы и вызывает такие симптомы аллергии, как кашель, заложенность носа, слезотечение. Аллергический кашель может быть сухим или с небольшим количеством прозрачной мокроты, нередко длится месяцами и слабо поддаётся обычному противокашлевому лечению.
Характерные признаки аллергического кашля: мокроты при кашле нет или её очень мало; приступы кашля чаще возникают по ночам или рано утром; в горле появляется першение, щекотание или зуд; иногда при кашле слышны свистящие хрипы, а дыхание становится затруднённым; нередко сочетается с аллергическим ринитом; температура тела остаётся нормальной.
Специфической профилактики аллергического кашля нет. Чтобы облегчить самочувствие, следует избегать контакта с аллергенами и принимать лекарственные препараты, которые назначил врач.
Лекарства, курение, токсичные пары
Почти у 20% людей, принимающих препараты для снижения давления, проявляется побочный эффект в виде сухого кашля. У женщин он бывает чаще, чем у мужчин. Вызвать сухой кашель могут и препараты из группы ингибиторов АПФ, применяемые в кардиологии. После отмены препарата проблема исчезает. Поэтому нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно, он предложит альтернативный препарат.
При вдыхании бытовой химии, инсектицидов и прочих раздражающих веществ бронхи спазмируются и начинается кашель– это защитная реакция от чужеродных субстанций. При сильном отравлении он сопровождается головной болью, головокружением, тошнотой, ощущением сдавливания в груди. Первая помощь – это глоток свежего воздуха, при сильном отравлении необходимо обратиться в медицинское учреждение.
Аналогичен механизм появления кашля и при курении: из-за постоянного воздействия на бронхи табачного дыма и содержащихся в нем вредных веществ развивается спазм (сужение) дыхательных путей, что проявляется кашлем и образованием густой мокроты, которая призвана обволакивать вредные вещества и облегчать процесс очищения бронхов от них.
