Крупным планом
Инкубационный период ветрянки, когда ребенок уже носит в себе болезнь, но ветрянка еще не проявилась, составляет 14–16 дней. Примерно через 2 недели после заражения поднимается температура и появляется общее недомогание, а еще через день-два выступает сыпь – на лице, волосистой части головы, потом она расползается по всему телу. На месте красных пятнышек вздуваются пузырьки, быстро лопаются, затем покрываются корочкой, которая отпадает в течение недели.
Обычно у ребенка бывает около 300 пузырьков, реже – меньше (иногда не более десятка) или больше. Высыпания продолжаются несколько дней, температура обычно нормализуется через 2–4 дня после начала высыпания.
Чем полоскать, чем мазать?
При нормальном течении ветрянка не требует никакого лечения. Главное – гигиена и хороший уход. Пузырьки зудят, ребенок может их расчесать и занести в ранки инфекцию. Вот тогда начнется нагноение, корочки будут держаться долго и оставят после себя оспины.
В России принято пузырьки ветрянки смазывать зеленкой. За границей о существовании этого способа – да и самой зеленки! – даже не подозревают. Пузырьки ветрянки там ничем не мажут, лишь в случае необходимости пользуются мазями с антибиотиками.
За границей пузырьки ветрянки не мажут зеленкой и прекрасно выздоравливают. Так что и нам давно пора отказаться от допотопного способа.
Зато обязательно надо поддерживать чистоту тела при ветрянке. Почаще меняйте ребенку пижаму и постельное белье, следите за тем, чтобы руки всегда были чистые, а ногти подстрижены. Нагноившиеся корочки при ветрянке
смазывайте синтомициновой эмульсией – она хорошо подавляет рост микробов и не окрашивает белье. Если пузырьки ветрянки высыпают на слизистой рта, давайте ребенку полоскать рот отваром ромашки. Бывает, что пузырьки ветрянки появляются на конъюнктиве глаза, – не волнуйтесь, зрению они не грозят. Промывайте веки отваром ромашки, в глаза капайте физиологический раствор.
Чего при ветрянке делать ни в коем случае нельзя – так это давать больному ребенку аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Это крайне опасно, так как может вызвать тяжелейшее поражение печени и мозга (синдром Рея). Если уж температура поднялась выше 39°, пользуйтесь другими жаропонижающими в малых дозах.
Против вируса ветряной оспы создано несколько лекарств, наиболее известен ацикловир, но, если ветрянка протекает легко, как обычно и бывает у здоровых детей, применять его нет смысла.
Для кого ветрянка опасна?
Ветрянка тяжело протекает у детей с дефектами иммунитета. Таким детям ацикловир необходим.
Опасна ветрянка и для новорожденных: они обычно заражаются ветрянкой, если мать незадолго до родов перенесла эту инфекцию. Если же будущая мама подхватывает ветрянку в первые месяцы беременности, возникает высокий (более 25%) риск поражения плода.
У детей с аллергической экземой при ветрянке наблюдаются очень обильные высыпания.
Подростки и взрослые тоже переносят ветрянку тяжело, с более высокой температурой, иногда с кровоизлияниями во внутренние органы и в местах высыпания. Так что лучше переболеть этой «детской инфекцией» ветрянкой вовремя.
Возвращение через десятиления
Оказывается, вирус ветрянки – родственник тем герпес-вирусам, которые вызывают «лихорадку» на губе или, что хуже, на половых органах. «Герпес» переводится на русский как «лишай». При первом контакте с этим вирусом развивается ветрянка. После окончания болезни в организме остаются антитела, так что новое заражение, даже при близком контакте с больным, не происходит. Но вирус из организма не исчезает – он прячется в нервных клетках, где сохраняется всю нашу жизнь. При этом циркулирующие в крови антитела и клетки-киллеры зорко следят за вирусом и на корню пресекают любую его вылазку.
Но в пожилом возрасте или под влиянием какой-либо болезни или стресса сила иммунитета снижается. Вирус начинает поднимать голову, провоцируя очень болезненное воспаление отдельных нервов, которое сопровождается высыпанием пузырьков, похожих на ветряночные. Они высыпают, как правило, полосой перпендикулярно позвоночнику и вызывают сильные боли – такое состояние называется опоясывающим лишаем. Он развивается примерно у каждого пятого.
Где же прививки?
Напрашивается вопрос: почему бы не создать от ветрянки вакцину?
Недавно вакцина против ветрянки появилась, хотя и не в России. Она хорошо защищает детей, больных лейкозами и другими злокачественными заболеваниями: после прививки эти дети или совсем ветрянкой не болеют, или переносят ветрянку без осложнений. Но стоит ли прививать от ветрянки всех детей? Специалисты пока спорят. Одни не видят препятствий для широкой вакцинации (кроме дороговизны вакцины – она стоит около 30 долларов), другие считают вакцинацию здоровых детей от ветрянки излишней.
Зато врачи все больше склоняются к тому, чтобы пропагандировать прививки против ветряной оспы среди пожилых людей, которым грозит опоясывающий лишай. Почему бы нам всем в 55–60 лет не ввести вакцину ветряной оспы, чтобы предупредить неприятности? Так что бабушкам и дедушкам, может быть, скоро придется занимать очередь на прививку от ветрянки.
Консультант — Владимир ТАТОЧЕНКО, профессор
