Даже если больного удается спасти, часто последствия инсульта необратимы. Вместе с пораженной частью головного мозга многие пациенты безвозвратно теряют способность двигаться, координацию, чувствительность, речь, интеллект, память.
Тем не менее, на Западе статистика смертности и инвалидности от этого страшного недуга не настолько устрашающая. Гибелью пациентов заканчивается всего 10-20% заболеваний. Отчасти это происходит потому, что за рубежом давно уже используется методика тромболизиса — использования препаратов, растворяющих тромб. Это наиболее эффективный способ лечения ишемического инсульта в острейшем периоде, который дает наиболее быстрое и полное восстановление нарушенных неврологических функций. Сегодня тромболитическая терапия стала доступна и российским пациентам.
Отвести апоплексический удар
Профилактика геморрагического инсульта – это, прежде всего, контроль артериального давления и массы тела, отказ от курения, избыточного потребления соли.
Втиснуться в «окно»
Существуют две разновидности недуга: инсульт геморрагический и наиболее распространенный — ишемический. Симптомы обеих форм заболевания очень схожи, хотя механизмы развития у них разные.
- При геморрагическом инсультеиз-за разрыва артерии происходит кровоизлияние в мозг, от которого эффективно избавляются хирургическим путем.
- Ишемическим инсультомназывают острое нарушение мозгового кровообращения, при котором происходит закупорка артерии, снабжающей кровью мозг. Из-за появления тромба часть головного мозга перестает функционировать и впоследствии погибает.
Но, к счастью, происходит это не сразу, а в течение определенного времени, которое в медицине называется «терапевтическим окном». Если за небольшой период в 6 часов успеть восстановить кровоток в артерии, можно предотвратить страшные последствия ишемического инсульта. «Окно», в течение которого можно прибегнуть к методу тромболизиса – еще более узкое: оно составляет всего 3 часа, считая от момента начала заболевания.
Крайне важно не пропустить первые симптомы недуга.
Есть ограничения
Несмотря на то, что сам метод тромболитической терапии технически не очень сложен – пациенту внутривенно вводятся специальные препараты, способствующие растворению тромбов – проводить его можно только после тщательных исследований. Дело в том, что помимо ограничения во времени есть и другие противопоказания. Кроме того, этот метод можно применять только при ишемическом инсульте, тогда как при геморрагической форме недуга он только ухудшит ситуацию, способствуя продолжению кровотечения. Но поскольку симптомы разных форм заболевания одинаковы, тромболитическую терапию проводят только после того, как будет сделана компьютерная томография, позволяющая исключить наличие кровоизлияния.
Для осуществления тромболизиса, к сожалению, требуется много условий. Помимо круглосуточно работающего кабинета компьютерной томографии в стационаре должна быть нейрореанимация и лаборатория, где можно было бы проводить необходимые анализы (например, общий анализ крови, коагулограмму и т. д.).
Метод дает хорошие результаты, но в некоторых случаях, увы, приводит к осложнениям. Риск их тем выше, чем больше времени прошло с момента начала заболевания. Поэтому если врач не уверен в том, что острое нарушение мозгового кровообращения развилось у пациента менее чем 3 часа назад, тромболизис применяться не будет. Впрочем, сегодня появился альтернативный метод — селективного тромболизиса, который позволяет помочь больному в течение 6 часов после начала инсульта. В этом случае лекарство вводится пациенту не внутривенно, а через пункцию бедренной артерии, откуда микрокатетер доставляет лекарство в мозговую артерию.
Вовремя взяться за голову!
Чаще всего ишемический инсульт происходит в ночные и предутренние часы. Пик заболеваемости для инсульта, как и для многих других недугов, приходится на межсезонье – позднюю осень и раннюю весну.
Бдительность не повредит
Помните: счет идет на минуты, поэтому с появлением опасных симптомов инсульта необходимо немедленно вызывать «скорую».
Заподозрить неладное можно по таким внезапно возникшим признакам:
— слабость или онемение в конечностях с одной стороны (например, в левой руке и ноге);
— перекошенное лицо (или онемение половины лица);
— расстройство речи (неразборчивая речь, ощущение «каши во рту», полная потеря способности говорить).
Если вам кажется, что несчастье произошло с кем-то из ваших близких, постарайтесь с помощью несложных тестов проверить ваши худшие предположения. Попросите вашего родственника улыбнуться, затем – вытянуть руки и подержать их несколько секунд. И, наконец, попросите его сказать «тридцать три». Если, по крайней мере, с одним из заданий человек не справится, немедленно вызывайте «скорую». Фора во времени умножает ваши шансы выиграть гораздо большее – жизнь и здоровье.
