Эндометриоз

Существует множество теорий, объясняющих происхождение эндометриоза, включая иммунно-эндокринные. Он может неожиданно появиться и так же неожиданно исчезнуть. Многих женщин этот диагноз пугает, но мало того, что эндометриоз излечим, так на ранних стадиях можно обойтись и без хирургического вмешательства, а бывает, что и сама природа помогает.rn

Откуда что берется

Только у женщин и самок приматов бывает менструация – ежемесячное отторжение эндометрия, проявляющееся кровянистыми выделениями. И только женщины, и самки приматов заболевают эндометриозом. Его связь с менструациями доказана. Оказывается, во время «критических дней», происходит не только наружное кровотечение, но и так называемый утробный рефлюкс: менструальная кровь попадает через маточные трубы в брюшную полость. Этот процесс происходит у всех женщин, но почему-то кусочки эндометрия, принесенного кровью, приживаются далеко не у всех.

Увы, более чем у половины дам есть эндометриоз в той или иной стадии.

Что же обуславливает васкуляризацию – врастание сосудов? Один из главных виновников – воспалительные заболевания органов малого таза. У женщин, страдающих ими, в перитониальной (внутрибрюшной) жидкости содержатся активированные клетки-микрофаги, которые и помогают незаконно проникшим кусочкам эндометрия «прижиться».

Еще одна возможная причина – внутриматочное вмешательство. Во время механического повреждения матки вскрываются венозные сосуды, и в них попадают микрочастицы эндометрия, по пути застревая в толще мышцы матки. А кто из женщин никогда ничем не болел, не застужал придатки или не подвергался какой-нибудь внутриматочной процедуре?

При эндометриозе

НЕЛЬЗЯ – заниматься самолечением

МОЖНО – забыть о заболевании в период менопаузы, беременности и лактации.

ОБЯЗАТЕЛЬНО – пройти все обследования, назначенные врачом, чтобы убедиться в полном излечении.

Незваный гость

Долгое время болезнь никак не тревожит. Тем временем кусочек эндометрия, оказавшись не на своем месте, продолжает вести тот же «образ жизни» что и в матке, проходя все стадии месячного цикла, вплоть до предполагаемой менструации. Когда приходит время выделять кровь, она скапливается в замкнутом пространстве; начинается реакция тканей, формирование узелков… Если эндометриоз внутренний, то недалеко до миомы; если поражены яичники – возможна эндометриоидная киста. Когда эндометриозная ткань задерживается в маточных трубах, возникает их непроходимость, а следом идут бесплодие, внематочная беременность, спаечная болезнь…

Известен и экстрагенитальный эндометриоз, когда поражены кишечник, легкие, мозг, глаза. Но это происходит редко – чем дальше орган от матки, тем маловероятнее «выстрел» эндометрия.

Эндометриоз нарушает качество жизни. В случае приживления эндометриозной ткани в заднем своде влагалища становится практически невозможной половая жизнь. А чего стоят материальные проблемы – когда женщина хочет забеременеть ей приходится пройти множество процедур – лапароскопию, восстановление проходимости маточных труб, избавление от спаек… Итог однозначен – лечить! И чем раньше, тем лучше.

Что должно насторожить?

* Боль перед менструацией

* Боль во время половых контактов

* Коричневатые выделения перед менструацией

** Период бесплодия (если вы довольно долгое время не предохраняетесь, а беременность не наступает)

Лучший способ догадаться

Клинический осмотр поможет поставить диагноз, но окончательное подтверждение может дать только гистологическое исследование. Врач выпишет направление на УЗИ и лапароскопию. Показаны рентгенологические методы, также измерение уровня маркера СА125 в крови. С его помощью также легко наблюдать за процессом излечения.

Полгода без прокладок

Как вы уже поняли, кусочек эндометрия подчиняется циклическим изменениям женского организма, где бы он ни находился. А значит, организм может сам вылечиться от эндометриоза, когда в нем прекращаются эти циклические изменения – например, наступает менопауза, беременность, лактация. Поэтому если при малых формах эндометриоза женщине удается забеременеть, это для нее самое лучшее лечение. За девять месяцев без менструации плюс последующий период кормления болезнь может быть подавлена полностью.

На этом и основаны методы консервативного медикаментозного лечения – создание обратимой псевдоменопаузы. Женщине вводят препараты, прекращающие изменения в гипоталамусе, гипофизе и яичниках и прекращающие на время менструацию. Целых полгода можно обходить стороной прилавки с тампонами и прокладками.

При тяжелых формах эндометриоза применяют дополнительное лечение – хирургическое удаление крупных очагов эндометриоза. Очень эффективно комбинировать тот и другой способы, то есть после удаления крупных образований пройти полугодовой курс гормонального лечения для того, чтобы подавить рост мелких очажков эндометриоза.

Состояние псевдоменопаузы продолжается всего шесть месяцев и не вредно для здоровья. А самое удачное – проводить терапию женщине, которая хочет забеременеть. 6 месяцев – терапия, 9 – беременность и год – лактация – нередко после этого проблема снимается раз и навсегда.

Первый сигнал

Гинекологи заметили: девочки, у которых месячные проходят особенно болезненно, с обморочными состояниями, обязательным приемом обезболивающих, больше рискуют впоследствии страдать от эндометриоза, чем их ровесницы, у которых менструация протекает спокойно.

Как не заболеть

Эндометриоз поддается лечению. Причем практически в любой стадии без удаления матки. И хотя он очень распространен, защититься от него можно. Меры профилактики просты – о них мы узнали еще в школе.

Позвольте себе покапризничать в дни менструации и просто отдохните!

Постарайтесь поменьше двигаться во время месячных. Исключите занятия спортом, поручите домашнюю работу вроде мытья полов кому-нибудь из родственников, не бегайте за троллейбусом и не задирайте ноги без крайней необходимости. Пусть даже в «критические дни» вы чувствуете себя на пять баллов – организм все равно продолжает трудиться, избавляясь от «отработавшего материала».