Чувствительность зубов (гиперестезия)

Вообще-то в излишней чувствительности нет ничего плохого - но только если это свойство вашего характера, а не зубной эмали. Если же зубы болезненно реагируют на холодное, кислое и сладкое, с этим можно и нужно бороться.

Что же именно болит?

Боль при гиперестезии зубной эмали короткая, не дольше 30 секунд, но при этом жалящая и острая, как удар кинжала.

Если чрезмерной чувствительностью обладает больше четверти всех зубов — говорят о генерализованной гиперестезии, если меньше — речь идет о локализованной форме.

Оттуда возникает эта боль? Повышенной чувствительностью обладает вовсе не зубная эмаль, а расположенный под нею более рыхлый слой — дентин. Эмаль, словно крепкая броня, предохраняет эту уязвимую ткань от агрессивного воздействия различных факторов. Однако в силу самых разнообразных причин зубная эмаль может истончаться и даже разрушаться, и тогда дентин остается беззащитным.

Впрочем, одного только разрушения зубной эмали для развития гиперестезии недостаточно. Внутри дентина расположены тонкие микротрубочки, по которым проходят нервные окончания. Пока эти трубочки закрыты, зубы находятся в относительном порядке (даже при наличии дефектов эмали ничего не болит). Но когда дентинные канальцы открываются, оголяя нервные окончания, то в ответ на любой раздражитель возникает резкая пронизывающая боль.

Ошибки природы и наши собственные

Сделать зубы слишком чувствительными могут нервные и эндокринные заболевания, а также особые гормональные состояния (климакс, беременность), при которых в организме возникают нарушения минерального обмена. Поэтому крайне важно еще до начала стоматологического лечения определить ваше общее состояние здоровья. В этом — залог не только более эффективного, но и безопасного лечения. Дело в том, что составы, содержащие фториды, которые применяются для борьбы с гиперестезией, особенно в высоких концентрациях, могут приводить к гипофункции щитовидной железы, если состояние этого органа было не в норме. Так что если чувствительных зубов — полон рот, перед визитом к стоматологу надо посетить и эндокринолога.

Среди других причин повышенной чувствительности часто встречаются различные стоматологические проблемы: кариес, эрозия и трещины эмали, клиновидные дефекты и бруксизм (скрежетание зубами во сне). Также зубы могут «расчувствоваться» и в том случае, если произошла атрофия десны и оголилась их шейка — тогда корни зубов остаются не покрытыми эмалью. Это случается из-за пародонтита, а также особенностей прикуса.

Иногда мы сами виноваты в гиперестезии: например, если очень любим кислые продукты и газированные напитки, которые разрушают зубную эмаль. К трещинам на эмали приводит, и привычка есть очень холодную и горячую пищу, а также неправильная гигиена полости рта. Причем эмаль может пострадать не только от плохой или нерегулярной чистки зубов, но и от чрезмерного усердия в этом вопросе.

Не стоит слишком сильно надавливать щеткой на зубы, а также использовать щетки с жесткой щетиной и пасты, содержащие высокий процент абразивности.

Для профилактики

  • Обратите внимание на диету. Питание должно быть сбалансированным, чтобы организм не испытывал недостатка в минеральных веществах. Кстати, одна из причин гиперестезии — дефицит витамина А. Поэтому при чувствительных зубах важно, чтобы его было в достатке (он содержится в моркови, яйцах, печени). Избегайте газированных напитков, содержащих кислоты — колы, фанты, кислых соков, а также любых кислых продуктов. После еды (в особенности, если съели что-то сладкое или кислое) нужно почистить зубы или хотя бы прополоскать рот кипяченой водой;
  • Чистите зубы щеткой с мягкой щетиной. Движения должны быть плавными, вертикальными, а не горизонтальными. Начинать лучше не с резцов, а с дальних зубов.
  • Покупайте пасты с низкой степенью абразивности (лучше, специальные для чувствительных зубов, например, Сенсодин, Лакалут, Рембрандт). Они могут содержать соли калия (нитрат или хлорид), фториды, цитрат, стронций. Наиболее распространенные и эффективные — соединения калия: они уменьшают диаметр расширенных дентинных канальцев чувствительных зубов, снижают ток жидкости внутри них и уменьшают реакцию зубов на раздражители. Эффект от применения таких паст будет заметен уже через несколько дней. Правда, после перехода на обычную пасту все вернется на круги своя.
  • Полезны фторированные полоскания для рта, но их должен назначать врач, так как такие средства нельзя использовать постоянно.
  • Избегайте рискованных для чувствительных зубов процедур. Например, химическое и механическое отбеливание вам противопоказано — лучше прибегнуть к ультразвуковому. Это самый щадящий метод, при котором используют низкую концентрацию активного вещества (5-15% вместо 35-40%), да и время воздействия перекиси на зубы минимально — всего 12 минут. Нагревания и травмирования зубных тканей во время сеанса не происходит, поэтому ни до, ни во время, ни после процедуры неприятных ощущений пациент не испытывает. Этот способ может применяться в комплексе с лазерным отбеливанием. До и после процедуры следует какое-то время использовать десенсибилизирующие пасты.

А вдруг это воспаление?

Чувствительность к горячему-холодному может сохраняться в течение некоторого времени после лечения у стоматолога. Причина — в легком воспалении пульпы, которое обычно проходит спустя нескольких недель. Но иногда такая чувствительность сигнализирует о серьезном воспалительном процессе в зубе. Вот признаки, при которых нужно обязательно обратиться к врачу:

  •   боль после употребления холодной или горячей пищи либо напитков остается долгое время;
  •   повышенная чувствительность сосредоточена в области только одного зуба;
  •   использование специальной зубной пасты в течение 2 недель не дает результата.

Лечение от избытка чувств

Стоматологи для лечения гиперестезии применяют либо специальные лаки, с помощью которых закрываются микропоры в зубной эмали и пустые пространства в дентинных канальцах, либо реминерализирующие препараты (обычно содержащие фтор). Благодаря последним повышается порог возбудимости нервных волокон, а твердые ткани зубов насыщаются недостающими кальцием, фосфором и магнием.

Чтобы укрепляющие вещества легче проникали в зубные ткани, используют ионофорез (препараты достигают пункта назначения с помощью слабого разряда электрического тока). Чтобы пациент мог продолжать лечение самостоятельно, существуют специальные каппы для домашнего использования, в которые закладывают десенсибилизирующие вещества.

Тонкие натуры

Только за последние 10 лет в странах Западной Европы количество обращений к врачу по поводу гиперестезии эмали увеличилось на 35%. Более половины населения во всем мире страдает различными формами чувствительности зубов. Чаще всего жалуются на нее женщины.