В кольцах дыма
Ученые из Швейцарского научного центра PMI Science и Пекинской школы стоматологии опубликовали в научном журнале Quintessence International результаты исследования, которые подтверждают: дым от 20 сигарет в день через 3 недели вызывает потемнение зубной эмали, которое не удаётся устранить даже с помощью отбеливания. Во время вдыхания сигаретного дыма под влиянием температурного фактора и воздействия углеродистых частиц возникают микротрещины в зубной эмали. Пигментированные соединения оседают на поверхности или проникают в твёрдые ткани зуба, вызывая изменение цвета.
Полость рта первая подвергается прямому воздействию табачного дыма, в котором присутствует около 6000 химических соединений, образующихся в результате горения табака.
Но курение вредит не только внешнему виду. Под слоем плохо удаляемого налёта развивается зубной камень, начинаются кариозные процессы. Сигаретный дым постоянно раздражает и высушивает слизистую рта, что еще больше способствует развитию патологий. Если зубной камень не удалять, то он будет накапливаться под десной и образующиеся карманы заполнятся болезнетворными бактериями, которые начнут разрушать слизистую десен.
Соединения табачного дыма нарушают кровообращение в десне, вызывая атрофию ее слизистой оболочки и снижая способность фибробластов к синтезу коллагена, что приводит к разрушению зубодесневого прикрепления. Десна у курильщиков фиброзная, она утолщена, из-за чего не видна истинная тяжесть гингивита, пародонтита и других болезней дёсен. Нередко курильщики страдают и от стоматита — поражения слизистой оболочки твердого нёба.
Горячий дым вызывает ожог тканей полости рта, что приводит к замедлению заживления десны после протезирования. Дольше дёсны заживают и из-за нарушения защитной функции слюны. Кроме того, сужаются сосуды и замедляется кровоток, в результате чего снижается поступление кислорода к тканям. Это может помешать процессу приживления имплантатов.
«Дыхание курильщика»
Сигаретный дым нарушает естественное выделение слюны, вместе с чем нарушается и выработка лизоцима — антибактериального вещества. Возникает благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий, которые провоцируют появление неприятного запаха изо рта.
Аэрозоль против дыма
Результаты того же исследования, опубликованного в научном журнале Quintessence International, указывают на то, что устройства нагревания табака вызывают гораздо меньшее изменение цвета твердых тканей зубов и даже фотокомпозитных пломб, чем сигаретный дым. В аэрозоле попросту отсутствуют частицы, которые образуются при сгорании табака.
К такому же выводу пришли южнокорейские ученые, опубликовав свои исследования в 2020 году в научном журнале о протезировании. Их эксперименты показали, что видимое изменение цвета зубных протезов происходит под воздействием сигаретного дыма. А использование устройств нагревания табака меняет цвет протезов незначительно, так, что визуально это не заметно.
Похожие результаты были получены и специалистами Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. Исследователи проанализировали воздействие обычных и электронных сигарет на полость рта. Они пришли к выводу, что устранение или снижение содержания продуктов горения табака снижает риск изменения цвета зубов, вызванного курением. К тому же, как говорится в исследовании, электронные сигареты тоже могут способствовать развитию заболеваний пародонта, но индекс налета во рту и глубина зубодесневых карманов более 4 мм значительно выше среди курильщиков традиционных сигарет. Они же чаще говорят о боли в деснах, чем потребители электронных устройств. В обзоре также проведен анализ микрофлоры полости рта курящих людей, потребителей электронных сигарет и некурящих. У людей, регулярно использующих электронные сигареты, нет заметно отличающихся бактериальных сообществ полости рта по сравнению с контрольной группой некурящих. Тогда как у курильщиков сигарет обнаружены значительные изменения в микрофлоре и более высокая численность бактерий Prevotella, способствующих развитию пародонтоза и гингивита.
«Устранение или снижение содержания дисперсной фазы из сигаретного дыма должно эффективно снизить риск изменения цвета зубов, вызванного курением. Установлено, что в отличие от сигаретного дыма, аэрозоль, генерируемый устройствами нагревания табака, не вызывает изменение цвета зубов, которое можно было бы легко заметить даже невооруженным глазом», — говорится в результатах исследования.
