Цели проведения Всемирного дня — повышение знаний о бронхиальной астме, информирование о профилактике, повышение качества оказания медицинской помощи больным. Бронхиальная астма – серьезное неинфекционное хроническое заболевание, которое проявляется приступами удушья различной силы и продолжительности. Они возникают из-за нарушений в работе клеток иммунной системы, вызывающих воспаления в дыхательных проходах и заставляющих их сужаться.
Около 348 млн человек в мире имеют диагноз бронхиальная астма. При этом ежегодно регистрируется 176 миллионов обострений бронхиальной астмы. Значительное их количество заканчивается госпитализацией и даже смертельным исходом. Обострения представляют собой физическую угрозу и эмоциональный стресс для пациентов. В 2015 году только в Великобритании обострения бронхиальной астмы привели к 70 888 госпитализаций, 1428 случаям смерти. Предполагается, что к 2025 году бронхиальная астма разовьется дополнительно у 100-150 млн человек..
«В России распространённость бронхиальной астмы среди взрослых составляет 6,9 %, среди детей и подростков – колеблется от 10,6 до 16,9 % в разных регионах страны. Развитие заболевания зависит как от внутренних (индивидуальных для пациента), так и внешних факторов. К внутренним относятся генетическая предрасположенность, а также половая принадлежность. В детском возрасте бронхиальная астма чаще развивается у мальчиков, в подростковом– у девочек. На развитие болезни влияет также наличие ожирения. Среди внешних факторов — аллергены, инфекционные агенты, продукты сгорания дизельного топлива, табачный дым, неблагоприятные факторы профессиональной деятельности», – говорит Дмитрий Поляков.
Способствовать обострению астматических приступов, могут:- эмоциональное перенапряжение, воздействие холода или перегрева, острые заболевания дыхательных путей (вирусные или бактериальные), менструация и беременность, некоторые лекарственные препараты и другие причины.
По словам Дмитрия Полякова, коррекция образа жизни должна стать не дополнительным, а основным аспектом в лечении бронхиальной астмы. «Мы должны пошагово снижать количество случаев болезни. Исключать или максимально ограничивать контакт с аллергенами (бытовыми, растительными). Немаловажной является своевременная диагностика и лечение различных аллергических заболеваний и респираторных инфекций. В плане снижения вреда от курения при невозможности полного отказа от потребления никотина следует использовать продукты с пониженным риском. Врачи должны находить время на объяснение важности нивелирования факторов риска, проводить с пациентами мотивационные беседы. Например, обсудить с пациентом использование табачных изделий без горения, если пациент не заинтересован в медикаментозном воздействии для отказа от курения», – подчеркнул Дмитрий Поляков.
Через 1 неделю после отказа от курения сигарет восстанавливается обоняние и вкусовые ощущения. Через 1 месяц улучшается работа сердечно-сосудистой системы – становится легче ходить, одышка и кашель уменьшаются. Это пик симптома отмены курения. Через 3 месяца улучшается работа сердечно-сосудистой системы – становится легче заниматься спортом, снижаются респираторные симптомы. Через 6 месяцев улучшается бронхиальная проходимость и уменьшаются симптомы у астматиков. Через 1 год улучшается функция легких, снижаются проявления хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Долгосрочные цели в лечении бронхиальной астмы – достижение контроля над симптомами, снижения риска смерти и тяжелых обострений, повреждения дыхательных путей и развития побочных эффектов при приеме лекарственных препаратов. Клиническими признаками тяжелого обострения бронхиальной астмы являются: дыхательный дистресс (включая нехватку воздуха для завершения предложения на одном дыхании), тахипноэ, отсутствие дыхательных шумов («немое легкое»), цианоз и снижение уровня сознания.
«Обычно пациенты с бронхиальной астмой ожидают немедленного облегчения симптомов от терапии. Чрезмерная их зависимость от КДБА (скоропомощного ингалятора, содержащего короткодействующие бронхорасширяющие препараты), снижает эффективность поддерживающей противовоспалительной терапии ИГКС (клюкокортикоидами).Поэтому пациентам с астмой рекомендуется избегать привычки полагаться только на КДБА, особенно на ранних стадиях заболевания» – объяснил Дмитрий Поляков.
Основы профилактики бронхиальной астмы
- Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
- По возможности смените место жительство (если ваш дом находится в экологически неблагоприятном месте).
- Не заводите животных, рыбок и птиц в доме. Если завели, следите за их гигиеной, тщательно пылесосьте ковры, игрушки, чаще делайте влажную уборку.
- Не используйте духи, дезодоранты, освежители воздуха, ароматические свечи.
- Покупайте гипоаллергенные стиральные порошки и дезинфектанты.
- Закаляйтесь.
- Вовремя лечите респираторные заболевания.
- Занимайтесь спортом, ведите здоровый образ жизни.
- Чаще гуляйте.
- При возможности, выезжайте на море.
- Не курите. Избегайте прокуренных помещений.
- Старайтесь, чтобы в вашем доме было как можно меньше ковров и мягких игрушек. Мягкие игрушки не забывайте стирать при температуре 60 градусов. Если их стирать нельзя, можно упаковать в полиэтиленовый пакет и поместить в морозильную камеру. Как и белье, периодически выносите на мороз на балкон.
- Меняйте постельное белье не реже 1 раза в 2 недели.
- Уменьшите количество комнатных растений.
- Замените тяжелые плотные шторы легко стирающимися.
- Уберите все книги в застекленные полки.
Эксперт: доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ПФ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, к.м.н. Дмитрий Поляков
