К чему это может привести?
К формированию тревожных расстройств. Часто они взаимосвязаны с другими заболеваниями: эндогенной депрессией, астеническими нарушениями, биполярными, аффективными и обсессивно-компульсивными расстройствами, алкогольной, никотиновой и наркотической зависимостью, хронической усталостью и другими. Например, половина тех, кто обращается за лечением алкогольной зависимости, страдает тревожными расстройствами. По данным исследований, проведённых в США, около 10% всех обследованных страдают одним из видов тревожных расстройств,
а 5–9% из них – алкоголизмом. Среди тех, у кого были тревожные расстройства, 12,6% по крайней мере один раз за прошедший год употребляли алкоголь для снятия тревожности. Расстройства поведения, вызываемые злоупотреблением алкоголя, могут маскировать симптомы тревожных и депрессивных расстройств, а пациенты с тревожными расстройствами не обращаются по поводу алкогольной зависимости.
В Нидерландах проводилось исследование с участием 2329 человек с тревожными расстройствами. Алкогольная зависимость была выявлена у 20,3% обследуемых.
Курильщики тоже часто оправдывают свою привычку стрессом.
Тяга к курению действительно зачастую обусловлена желанием снять напряжение. Хотя курение не понижает стресс, а, наоборот, повышает его. Тревога снимается на короткое время, потом она снова нарастает, формируется замкнутый круг. Лучше не начинать курить вовсе или стараться найти способ отказаться от вредной привычки, сократив количество потребляемых никотинсодержащих продуктов, уровень регулярного потребления которых в России составляет 33% всего взрослого населения. Среди них 29% курят сигареты, 1% используют электронные сигареты, 3% – системы нагревания табака, и 7% – другие табачные изделия. Если не получается отказаться совсем, необходимо заменить обычные сигареты альтернативными бездымными продуктами. Таким образом возможно снизить уровни потребляемых вредных веществ, выделяемых с дымом обычных сигарет.
Как же справиться с тревожными расстройствами?
Сочетание психотерапии и фармакотерапии. Психотерапия позволяет найти психологические механизмы заболевания, разрешить внутренние противоречия, выработать новые эффективные навыки взаимодействия с окружающими, другие эмоциональные стереотипы реагирования и поведения. Даёт возможность пациенту скорректировать перспективные цели и задачи, принять своё заболевание и его прогноз, адаптироваться к лечению.
Очень важны активное участие самого человека, его мотивация и готовность к изменениям. На помощь приходит и фармакотерапия. Психотропные средства позволяют уменьшить депрессию и тревогу, позволяют лучше понять сущность нарушений. Снижаются беспокоящие симптомы, уменьшается чувство беспомощности.
Эксперт: Татьяна Караваева, д. м. н., врач-психо-терапевт, руководитель Федерального консультативно-методического центра психотерапии Минздрава России, главный научный сотрудник отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии ФГБУ «НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева» Минздрава России
