Эксперт:
Замира Раджабова
д. м. н., врач-онколог, Санкт-Петербург
Гортань – это особый, единственный орган, который объединяет в себе две жизненно важные функции: дыхательную и пищеварительную. Гортань является передней стенкой глотки, а надгортанник перекрывает трахею во время приёма пищи, что не позволяет человеку задохнуться или поперхнуться. Когда из-за онкологического заболевания удаляется гортань, человек теряет возможность принятия пищи. Рак гортани не является лидирующим заболеванием в России, тем не менее в год им заболевают более 7000 человек. И с каждым годом заболеваемость растёт. И причина этого – факторы риска.
Когда пациент приходит ко мне на приём, первое, что спрашиваю: вы курите? Выпиваете? Это не праздное любопытство, а то, что нужно знать до начала лечения. Алкоголь и курение, работа в условиях повышенной запылённости, носительство вируса папилломы человека и Эпштейна Барр, а также неправильное питание значительно увеличивают риски развития рака гортани.
Отдельно хотелось бы сказать о веществах, которые усугубляют проблему. Потребление 4 и более порций алкоголя и 2 и более пачек сигарет в день увеличивает риск развития рака головы и шеи в 35 раз! Потребление табака увеличивает риск развития рака полости рта в 4 раза, а рака гортани – в 10 раз!
И что важно, курение приводит не только к онкологическим заболеваниям, но и различным заболеваниям сосудов, сердца, лёгких. И это очень плохо. Потому что эти хронические недуги не позволяют начать правильно лечить онкологическое заболевание.
Например, применение химиотерапии у людей с алкогольной зависимостью чревато серьёзными последствиями. У них могут появляться сильные боли, нарушаться функция кровяных клеток, поражаться кровеносная система, почки, желудочно-кишечный тракт, нервы. Снижается иммунитет, возникает аллергия и дерматиты. Врачи вынуждены уменьшать дозы лекарств, пациенты не могут получить полного объёма лечения, а порой испытывают его негативные последствия.
Что касается курения, то оно тоже очень негативно влияет на процесс лечения. В частности, при необходимости реконструктивной операции, когда нужно пересадить часть какой-то ткани, курение препятствует заживлению области хирургического вмешательства, снижает способность организма бороться с бактериальными инфекциями, препятствует производству цитокинов, ответственных за регулирование иммунитета.
И, конечно, увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые сильно усложняют лечение онкологических. В зависимости от стадии и локализации поражения используются хирургический, лучевой, химио-терапевтический, химиолучевой и комбинированный методы лечения. Отдельная проблема – предраковые заболевания: лейкоплакия, папилломатоз гортани. Курение приводит к нарушению слизистой оболочки, к её истончению, нарушаются этапы формирования нормальных клеток, возникают разрастания, которые впоследствии могут перерасти в злокачественную опухоль.
