Симптомы менопаузы как подготовиться

Когда могут появиться симптомы менопаузы и что на это влияет

Симптомы менопаузы могут наступить раньше, чем обычно предполагается. Уменьшение фертильности начинается после 35 лет, несмотря на сохранение регулярности менструального цикла, что указывает на начало постепенного прекращения работы яичников. В среднем, последний менструальный цикл женщины происходит в возрасте 50 лет. Менопаузу, наступившую в период между 40 и 44 годами, считают ранней, а между 36 и 39 годами – преждевременной.

Факторы, влияющие на начало менопаузы:

• Генетика: В 44-63% случаев возраст начала менопаузы совпадает у матерей и дочерей, а возраст первой менструации схож у ближайших родственниц в 44-72% случаев.
• Детство. Исследования показывают, что длительное грудное вскармливание и стрессовые условия в детстве, такие как развод родителей или семейные конфликты, могут ускорить наступление менопаузы.
• Национальность. Менопауза раньше наступает у латиноамериканок, африканок, азиаток и позже — у жительниц Европы и Австралии. В целом у представительниц всех народностей возраст начала менопаузы в последние десятилетия увеличивается.
• Социально-экономический статус: Обычно, у более обеспеченных женщин менопауза наступает позже, хотя взаимосвязь со многими параметрами делает оценку этого фактора сложной.
• Количество детей.Исследование, проведенное в России среди женщин разных национальностей, показало, что у тех, кто имел больше детей, менопауза наступала позже, особенно это касается русских женщин.
• Вредные привычки. У курящих менструации прекращаются на год раньше остальных. А вот употребление алкоголя, напротив, отдаляет этот момент.

• Фитнес. Менопауза у тех, кто систематически тренируется, наступает в среднем на 4 месяца позже по сравнению с ленивыми ровесницами.
• Вес и правильное питание. Долгосрочное исследование 33 000 китайских женщин в возрасте от 40 до 70 лет показало, что индекс массы тела в зрелом возрасте мало влияет на менопаузу. Однако если женщина в 20 лет имела лишний вес, велика вероятность, что менструации у неё прекратятся позже, чем в среднем у её «худых» ровесниц. Что до правильного питания, то приём витаминно-минеральных добавок, а также употребление большого количества фруктов, белка и нежирных молочных продуктов отодвигает начало менопаузы. А вот связи между количеством съедаемых овощей, пи­щевых волокон, жиров и сои с возрастом наступления менопаузы найти не удалось.
• Экология. Учёные провели опрос женщин старше 35 лет, которые в 1976 году жили рядом с итальянским городом Севесо. В то время там произошла авария на химическом заводе с выбросом диоксина в атмосферу. Последствия для возраста менопаузы оказались не столь сущест­венными, как можно было бы предположить. При повышении концентрации диоксина в сыворотке крови более 10 частей на триллион (это средний уровень загрязнения воздуха) вероятность ранней менопаузы повышается всего на 6%.

Определить приближение менопаузы помогут  анализы

Для оценки резерва яичников рекомендуется определять уровень ФСГ. Увеличение количества этого гормона до 30 МЕ/мл, скорее всего, означает, что менопауза близка. В клиниках для анализа на ФГС берут кровь. Есть и домашние тесты, определяющие уровень этого гормона в моче.

Есть ли запасы фолликулов в яичниках, покажет УЗИ. Но ещё более точным маркером в определении овариального резерва является уровень антимюллерова гормона (АМГ). Это фактор роста, который в мужском организме необходим для формирования половых органов, а у женщин является чем-то вроде «счётчика яйцеклеток». Измерив его, можно достаточно точно определить количество яйце­клеток, готовых к оплодотворению. Анализ сдают обычно на 3-й день цикла, кровь берут из вены. В норме показатель может колебаться от 1,0-2,5 нг/мл. Снижение этого показателя может означать некоторые проблемы со здоровьем или менопаузу.

Три ступени к мудрости

1. Пременопауза. Нарушается гормональный баланс, фолликулы созревают нерегулярно, овуляции всё чаще не происходит. Появляются первые характерные симптомы – приливы, нарушения цикла. Начинается в среднем в 45–47 лет, длится около 4 лет, до менопаузы.

2. Менопауза – последняя менструация. Её дату подтверждают спустя 12 месяцев (часто бывает, что менструации прекращаются, но временно, всего на несколько месяцев).

3. Постменопауза. Продолжается с момента начала менопаузы и продолжается до 65–69 лет, пока репродуктивная функция окончательно не угаснет. 

ЕСТЬ ЧЕМУ ПОРАДОВАТЬСЯ

Менопаузу многие женщины обречённо воспринимают как «конец всего». Мол, всё, теперь ты для природы отработанный материал. В общем, это так, но врачи давно научились контролировать эти изменения с помощью менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Правда, тут есть своё «терапевтическое» окно, то есть отрезок времени, когда МГТ даёт максимум эффекта при минимуме рисков. Его нельзя пропустить. И ещё. От того, в каком возрасте и как произошла менопауза, зависит в итоге продолжительность и качество жизни. Считается, чем позже это случилось, тем лучше.

Поздняя менопауза — это меньший риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний (правда, повышенный — рака груди и эндометрия). В какой-то степени мы можем повлиять на сроки и организовать свою жизнь так, чтобы всё прошло гладко. И вот тогда мы наконец превратимся в мудрых людей, чьей жизнью рулит мудрость, жизненный опыт, да всё что угодно, но не гормоны.

Читайте так же МЕНОПАУЗА И ВЕС