Теория и практика / Диагностика и лечение

Как избавиться от отеков

Вечером любые туфли становятся малы, а утром без слез не можете взглянуть на себя в зеркало? Отеки – проблема нередкая и вроде бы не опасная. Но у врачей другое мнение.


Опубликовано: 13 апреля 2009 г.

Вечером любые туфли становятся малы, а утром без слез не можете взглянуть на себя в зеркало? Отеки – проблема нередкая и вроде бы не опасная. Но у врачей другое мнение.


Как известно, человек примерно на 70% состоит из воды. Около 2/3 общего объема жидкости находится внутри клеток, 1/3 – в межклеточном пространстве. Увеличение объемной доли последней и называется отеком.


Причин может быть много, но в любом случае это сигнал о неполадках в организме. Причем нередко запоздалый: избыток жидкости может достичь нескольких литров, прежде чем то или иное заболевание начнет проявляться клинически. Так что выучиваем главное правило: склонность к отекам – существенный повод обратиться к врачу. А вот к какому именно?

 

МЕСТНЫЕ ОТЕКИ


Воспалительные.Чаще всего связаны с воспалительными заболеваниями вен(флебитами или тромбофлебитами). Ноги краснеют, кажутся горячими на ощупь, болят в покое и при ощупывании. Чаще всего такие отеки развиваются только на одной ноге или руке.
ЧТО ДЕЛАТЬ.С визитом к флебологу лучше не затягивать. Проблема не в отеках, а в основном заболевании: формирующиеся тромбы могут отрываться и уходить в «большой» кровоток, вызывая закупорку различных сосудов, вплоть до легочной артерии.

Аллергические. Развиваются очень быстро – например, через несколько секунд после укуса насекомого (классический пример – 

4 РАННИХ ПРИЗНАКА ОТЕКОВ
• Кольца на пальцы утром одеваются свободно, а вечером очень тяжело снимаются.
• Вечером тяжело или невозможно надеть узкие туфли или другую жесткую обувь.
• Без видимой причины вес увеличился на несколько килограммов за месяц.
• Если надавить большим пальцем на переднюю поверхность голени, остается ямка, которая очень долго не выправляется.

волдырь после укуса комара). Нередко сопровождаются зудом и покраснением, возможно появление мелкоточечной сыпи. Отек плотный, кожа кажется натянутой.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Местная аллергическая реакция не повод для паники. Достаточно смазать место укуса противовоспалительной мазью с кортикостероидами и выпить таблетку антигистаминного препарата. А вот общая реакция, называемая отеком Квинке, а также анафилактический шок – состояния крайне серьезные, требующие немедленного медицинского вмешательства. Помочь самому себе в такой ситуации практически нереально. В дальнейшем не помешает консультация аллерголога, чтобы точно знать свои «проблемные» аллергены.

 


При нарушении венозного оттока.Отек обычно мягкий или умеренной плотности, кожа теплая, с синюшным оттенком. При этом явно выражены признаки основного заболевания, то есть варикозные вены. Локализация – либо на одной ноге, либо на обеих, но тогда отеки выражены неравномерно (асимметричны). Возникают после рабочего дня или нагрузки (например, если вы долго стояли).
ЧТО ДЕЛАТЬ.Помочь себе можно различными средствами – от ношения компрессионного трикотажа и использования контрастных ванн до применения гелей с гепарином. Но лучше, если даже такие несложные средства лечения подберет флеболог. А потом будет контролировать ваше состояние хотя бы раз в полгода. Как лечить варикоз - читайте здесь.


При нарушении лимфатического оттока.Отек плотный, при надавливании ямка не остается. Сначала отекает голеностопный сустав, затем голень, иногда и колено. Потом отекает и другая нога, но не так выраженно. В большинстве случаев видна четкая граница между отечной и неотечной частями конечности. Цвет кожи не меняется. Такие отеки практически не зависят от нагрузки и времени суток, держатся постоянно и чаще всего бывают связаны с возрастными изменениями в лимфатических сосудах после 40 лет.
ЧТО ДЕЛАТЬ.Лимфатические отеки – одни из самых непростых. Хотя бы потому, что не снимаются привычными средствами в домашних условиях. Тем не менее у флебологов с каждым годом появляется все больше препаратов, да и аппаратная косметология шагнула далеко вперед. Так что не будем мириться с издержками возраста, идем к врачу.

 

ТАЙНЫЕ СТАНОВЯТСЯ ЯВНЫМИ
Очень неприятная проблема – скрытые отеки, которые бывают при многих заболеваниях. Как явствует из названия, человек может долго о них не подозревать, пока ситуация не ухудшится. Выявить скрытые отеки может только врач – для этого есть диагностический тест, так называемая проба Мак-Клюра. Во внутреннюю поверхность предплечья вводят внутрикожно 0,2 мл физиологического раствора. У здорового человека рассасывание происходит за 60–90 минут, если же есть скрытые отеки, достаточно 30–40 минут.

Предменструальные отеки.Возникают четко по календарю, во второй половине цикла, и достигают максимума перед началом месячных.Развитие их связано с недостаточностью функции желтого тела. Отеки симметричные, в области лодыжек, в жаркую погоду выражены сильнее. Могут сопровождаться головной болью, слабостью, нарушением сна, повышенной раздражительностью и волчьим аппетитом. Все симптомы исчезают после месячных.
ЧТО ДЕЛАТЬ.Если такие отеки не доставляют особых неприятностей, можно просто соблюдать основные правила, смягчающие симптомы ПМС. Но лучше проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом: есть вероятность, что в вашем случае можно подобрать эффективные лекарства.

 

 

ОБЩИЕ ОТЕКИ


Сердечные.Вызваны развитием сердечной недостаточности. Возникают постепенно, их появлению предшествует более или менее длительный период одышки. «Сердечные» отеки всегда симметричны: сначала лодыжки (причем с утра отек спадает), затем отек может подниматься вплоть до бедер. Кожа в зоне отека натянутая, холодная на ощупь, бледно-синюшная.
ЧТО ДЕЛАТЬ.Без визита к кардиологу не обойтись. Он подберет основное лечение, среди которого будут и препараты, способствующие уменьшению отеков. Самостоятельно они не пройдут никогда.


Почечные.Связаны с различными поражениями почек и вызваны задержкой натрия в организме, вместе с которым задерживается и вода. Характерная особенность – мягкие, тестообразные отеки появляются с утра, после сна, чаще всего на лице, реже на руках. Отечная кожа сухая, бледная, иногда блестящая, атрофичная. Еще один характерный симптом – «плавающие» отеки, которые достаточно быстро перемещаются при изменении положения тела. Иногда отеки появляются после того, как человек съел хороший кусок арбуза.  
ЧТО ДЕЛАТЬ.Мочегонные можно пить, только если есть полная уверенность в отсутствии почечной патологии. В противном случае терапию должен назначать нефролог с учетом состояния почек: слишком уж много нюансов. Как минимум сдайте анализ мочи и не затягивайте с визитом к специалисту: с почками не шутят.

 

Опубликовано: 13 апреля 2009 г.

Комментарии

Уважаемые пользователи! Упоминания названий любых лекарственных препаратов, БАДов (советы по применению), медицинских изделий, медицинских организаций, других товаров и услуг, рассматриваются как реклама и удаляются в соответсвии с п.4.6. Правил Форума