Каковы самые частые причины эректильной дисфункции?
Давайте сразу разберемся с терминологией. Если мы говорим о проблеме мужской слабости, то говорить об эректильной дисфункции бессмысленно, ведь, рассказывая о простуде, мы не останавливаемся исключительно на кашле или насморке. Копулятивный цикл мужчины — это 4 составляющие: нейрогенно-гуморальная, психогенная, эрекционная и оргазмическая. И нарушение может быть на любом из 4 этапов.
Так как же правильно называется мужская слабость?
И все-таки, что в наше время больше всего угрожает мужчине средних лет?
Один из главных врагов эрекции – жировая ткань. Ведь, это, по сути, женская история, в ней содержится фермент ароматаза, который является прямым антагонистом тестостерона. Чем больше жира, тем ниже уровень тестостерона. Есть такая поговорка: жизнь как арбуз, пузо растет, а кончик сохнет. И это не шутка, под влиянием жира у мужчины развивается вторичный гипогонадизм – уменьшается размер полового члена и яичек, снижается либидо. В этом смысле очень большой вред наносит злоупотребление пивом. Мало того, что в пиве содержатся фитоэстрогены, так еще и растет пивной животик. Мужчина наносит удар по тестострону из двустволки. Курение очень негативно влияет на копулятивную функцию. Среди заболеваний на первом месте сахарный диабет, которого встречается у мужчин все чаще. Избыток глюкозы вредит как сосудам, так и нервам, плюс тоже ведет к увеличению жировой ткани. И атеросклероз большой враг: бляшки откладываются не только в сосудах сердца и головы, но и полового члена.
Вы рассказали про снижение уровня тестостерона. Это тот самый мужской климакс, о котором сейчас так много говорят?
Мужской климакс – это всего лишь возрастные инволютивные изменения мужской копулятивной системы. Одним из симптомов является снижение уровня тестостерона. Но вот казус – тестостерон прямого влияние на эрекцию не оказывает. Он формирует мужские поведенческие реакции. А вот это уже – залог здоровой мужской функции. Например, тестостерон – один из самых мощных антидепрессантов. Если у мужчины позитивный настрой, шансов на эрекцию намного больше. Кроме того, тестостерон – антихолистеринический гормон, он способствует нормализации уровня холестерина и препятствует развитию атеросклероза. Хороший петушок толстым не бывает, говорили в старину. А еще тестостерон формирует у мужчины поведение охотника, интерес к женщине.
То есть гормонзаместительная терапия может стать одним из методов лечения мужской слабости?
Это очень деликатное дело. Речь должна идти не о замещении, а о нормализации уровня собственного тестостерона. Мы с коллегами разработали методику нелекарственного восстановления уровня этого гормона у мужчин. В нее входят физические упражнения с акцентом на упражнения для тазового дна, использование холодовых процедур (контрастный душ на промежность), правильное питание (продукты, богатые цинком, ограничение животных жиров, мучного, то есть нормализация массы тела) и социально-профессиональная реализация. Это особенно важно, ведь ненужный себе человек не будет размножаться.
Простатит тут ни при чем
Часто в проблемах с эрекцией винят простатит. Это очередной миф. Если только речь не идет об остром простатите, когда заниматься сексом мужчине просто невозможно, либо опять из-за нарушения психологической составляющей, когда мужчине со всех сторон говорят, что простатит делает его неполноценным в постели. Повторю, 70% нарушений мужского копулятивного цикла – от головы.
Какая на ваш взгляд самая необычная причина мужской слабости?
Финансовая. Это не когда не хватает денег на лечение, а когда мужчина не реализован в жизни и от этого беден.
Получается, все идет от головы.
По моим наблюдениям, около 70% всех случаев нарушения мужского копулятивного цикла связано с психологическими причинами. Их может быть великое множество. Очень многое, конечно, зависит от партнерши. Слово женщины – великий друг и великий враг мужской эрекции. Причем, слово, сказанное вне постели, эхом откликается в постели. Мужчины, склонные к мнительности, с доминирующей ролью симпатической нервной системы – в группе риска. Для них одно нечаянное фиаско в постели может стать причиной многолетних проблем с эрекцией. А иногда бывает банальное несовпадение темпераментов. Мужчина слабой половой конституции встречает женщину сильной половой конституции. И начинает чувствовать себя неполноценным, не справляющимся с задачей, прибегает к помощи стимуляторов, возникает порочный круг. А смена партнерши кардинальным образом меняет ситуацию.
Страх ожидания неудачи – проблема из этой серии?
Именно, но это самое известное психологическое нарушение. А вообще их великое множество. Например, единожды перенесший заболевание, передающееся половым путем, может бояться снова заразиться всю жизнь, а где есть страх, там нет эрекции. Так возникают сифилофобия, сейчас очень много спидофобии. Еще один страх – не удовлетворить женщину. Это как раз из серии несовпадения половых конституций. Мужчина, один раз оказавшийся в такой ситуации, будет думать о ней всю жизнь. Где есть лишние мысли – нет эрекции.
Что делать мужчине, столкнувшимся с деликатной проблемой?
Прежде всего, не загонять ее вглубь, не растить внутри себя. Лучше всего обратиться в городской сексологический центр, либо просто к практикующему сексологу. Помним: не бывает изолированного поражения одной составляющей. Чтобы выяснить, на каком этапе мужского копулятивного цикла произошел сбой, потребуется пройти сексологическое исследование. В него входят сбор антропометрических данных для расчета индекса половой конституции, лабораторное обследование, включая определение гормонального фона, урологические исследования (доплерография сосудов полового члена с определением скорости кровотока по глубоким артериям, исследование секрета предстательной железы и т. д.) и психологическое обследование. Лишь на основании этого может быть подобрано комплексное лечение, и совсем не обязательно медикаментозное. Это может быть изменение образа жизни, снижение веса, нормализация уровня тестостерона, о чем мы говорили ранее, профессиональные психологические методики, например, сеансы психотерапии, гипноза. Ну и лекарства как крайний вариант, если доказана физиологическая природа нарушений.
А как же виагра?
В том то и дело, что на примере виагры мы видим симптоматическое лечение, которое не убирает причин мужской слабости, а лечит лишь симптом. Человек становится зависим от препарата, это усиливает психологическую составляющую. Еще хуже обстоит дело, когда молодого пациента с нарушением нейрогуморальной или психогенной составляющих сразу приучают к применению инъекционных простогландиновых препаратов (то есть когда инъекция проводится непосредственно в половой член перед половым актом). В этом случае мужчину буквально «подсаживают на иглу», во-первых, он полностью зависим от укола перед сексом, во-вторых, даже если эрекция без препарата и будет, она будет значительно хуже, а продолжительность полового акта меньше, и мужчина уже никогда с этой иглы не слезет. А постоянный инъекции приводят к развитию фиброза полового члена, это уже путь к фаллопротезированию.
То есть важно не просто не запустить, а еще и попасть к грамотному специалисту.
Именно. В поверхностном, симптоматическом отношении к проблеме, сложившемся у нас в последние годы, виноваты и доктора, которые предпочитают идти по более быстрому пути для получения результата, так и сами пациенты, которым не хочется менять образ жизни, худеть, ограничивать курение и алкоголь, ходить на сеансы психотерапии. Они хотят выпить таблетку и стать героем на полчаса. Но в деле мужского либидо такое геройство, к сожалению, мнимое.