Подпишись на новости

Хронотерапия

Хронотерапия - ваша прежняя таблетка, только принятая в нужное время суток.

 

Вы несколько лет боретесь с хроническим недугом, дисциплинированно пьете лекарство – и все с переменным успехом. А что если попробовать иную форму лечения, которая окажется вдвое эффективнее, будет значительно меньше раздражать желудок и вызывать нежелательные эффекты?

 

Сегодня каждый знает, что жизнь всего живого на Земле подчинена сложной совокупности ритмов. Наш организм подчиняется и ритмам Вселенной, и своим собственным, внутренним. Один из них – например, менструальный цикл у женщин, – всем хорошо известен. О других – скажем, суточные ритмы подъема и снижения артериального давления, увеличение и уменьшение уровня гормонов в крови – знают главным образом специалисты. Ими-то и ведает хронобиология – молодая, но многообещающая область медицины, ее прикладной аспект – хронотерапия.

Адепты хронотерапии убеждены, что с биологическими ритмами необходимо считаться при назначении любого лечения.

Ведь на разных этапах цикла наша восприимчивость к лекарствам и другим методам может отличаться радикально. Выбор времени приема лекарства, назначение особых форм с пролонгированным или отсроченным сроком действия может не только усилить эффект, но и позволит снизить дозу, смягчить или исключить побочные явления.


Большинству врачей еще предстоит освоить эту премудрость. Курс хронотерапии не читается в мединститутах – пока. Тем полезнее знать о новой дисциплине пациентам, чтобы проявлять инициативу и советоваться с врачом насчет оптимального времени приема того или иного лекарства. Правильный выбор может принести значительное облегчение.

 

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА


Для сердечников плохое время – утро. Треть инфарктов приходится на период сразу после пробуждения (самый высокий риск – около 6 часов утра). Инсульты и вентрикулярная тахикардия также чаще случаются по утрам. Специалисты подозревают, что это связано с резким подъемом давления, которое снижается во время сна, а перед пробуждением в течение часа-двух поднимается на 20–30 пунктов. Если сосуды в плохом состоянии, это может стать для них тяжелым испытанием.

РАЗНИЦА ЦЕНОЮ В ЖИЗНЬ

 

В 1976 году канадский доктор Джордж Ривар начал курс лечения 120 детей с лейкемией. Врач предложил родителям давать детям одно из лекарств раз в день – либо утром, либо вечером, и строго придерживаться однажды выбранного режима. Пять лет спустя Ривар проанализировал данные о своих пациентах и обнаружил: дети, принимавшие лекарство по вечерам, в 5 раз чаще достигали ремиссии! Эффект оказался долгосрочным: последующее изучение данных в 1993 году показало, что дети, получавшие химиотерапию по вечерам, в 2 раза чаще выживали и не имели симптомов болезни спустя долгое время.


Врачи и прежде пытались уменьшить этот риск, предлагая принимать соответствующие лекарства сразу после пробуждения. Однако  препаратам требуется время, чтобы проявить свое действие, а давление у больных успевает подскочить.


В последнее время разработаны новые формы известных препаратов – с отсроченным действием. Их секрет – в особом покрытии пилюль, которое предохраняет от преждевременного растворения. Лекарства принимают на ночь, а высвобождается действующее начало и поступает в кровь как раз перед рассветом. Таким образом их защитное действие приходится на время наивысшего риска. Исследования показали: такие таблетки снижают давление утром в 2 раза эффективнее, чем вечером.


АРТРИТ


При ревматоидном артрите боль и скованность достигают максимума ранним утром. При остеоартрите боль в коленных и других суставах усиливается к концу дня. Пациентам с ревматоидным артритом советуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты после ужина. Такая стратегия имеет два преимущества. Во-первых, эти средства в два раза эффективнее, если принять их по крайней мере за 2 часа до того, как боль достигнет пика. Во-вторых, в ночное время их побочные эффекты, такие, как раздражение желудка, головная боль и тревожность, значительно смягчаются.


При остеоартрите те же лекарства лучше принимать после полудня. Когда именно – ближе к 13.00 или к 16.00 – в каждом конкретном случае подскажет врач.


АСТМА


Астма – болезнь "ночная": пик приступов приходится на время около 4 часов утра. Дыхательные пути в эти часы особенно уязвимы из-за совпадения нескольких циркадных ритмов, включая спазм гладкой мускулатуры бронхов. Наше собственное, производимое организмом противовоспалительное, противоастматическое "лекарство" – гормон надпочечников кортизол после полуночи вырабатывается в минимальном объеме. Уровень адреналина, который оптимизирует дыхание, также снижается в ночные часы. В то же время чувствительность к аллергенам повышается. Имеет смысл выбирать противоастматические препараты пролонгированного действия. Такое лекарство принимают ранним вечером, и 12 часов спустя, как раз перед рассветом, его действие достигает максимума.


Недавно методы хронотерапии были проверены и в применении к еще одному средству для астматиков – оральным стероидам. Их давали больным в разное время суток: в 8.00, 15.00 и 20.00. Работа легких в ночное время существенно улучшалась лишь при утреннем приеме лекарства (в 8.00), дозой, составляющей 2/3 суточной дозы стероидного гормона.


АЛЛЕРГИЯ


Как и астма, аллергические риниты, также известные под именем сенной лихорадки, достигают наибольшей остроты ранним утром. Специалисты предполагают, что прием антигистаминных препаратов пролонгированного действия (действующих на протяжении 8 часов или дольше) перед сном поможет примерно 70% страдальцев, когда симптомы болезни обостряются под утро. Согласно исследованию французских ученых, эффект от приема некоторых антигистаминных препаратов повышается на 40%, если лекарства принимались перед сном.


ЯЗВА ЖЕЛУДКА


Большинство из нас приурочивают свою главную трапезу к возвращению с работы. В результате в течение вечера и ночи желудок вырабатывает на 20–30% больше кислоты, чем в течение дня. Этот ритм необходимо учитывать при приеме противоязвенных препаратов. Опыты показали, что если при язвенной болезни пить противоязвенные препараты вечером в один прием, кислотность желудочного сока снижается более эффективно, чем при приеме трех доз в течение дня.


РАК


Большинство здоровых клеток делятся раз в день, в то время как раковые – 2–3 раза и преимущественно в вечерние часы суток. Противораковые препараты нацелены на клетки, находящиеся в процессе деления. Однако при химиотерапии достается и здоровым клеткам, в частности клеткам костного мозга, особенно тем, которые активно размножаются в утренние часы. Результат – такие побочные явления, как тошнота, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Разрешить эту проблему можно, если принимать химиопрепараты вечером, когда здоровые клетки костного мозга "отдыхают", а опухолевые активизируются.

Таким образом здоровые клетки как бы уходят от разрушительного воздействия, а вся мощь препарата направляется на злокачественные клетки. Этот принцип был проверен в опытах на животных, и его эффективность не раз подтверждалась лечебной практикой.

 

Даже удивительно, почему хронотерапия так медленно завоевывает себе место под солнцем. Ее путь к признанию занял три десятка лет – даже создание и введение в медицинский обиход новых лекарств занимает меньше времени! Но лучше поздно, чем никогда. Сегодня, когда мы все чаще слабеем и болеем, в том числе и от лекарственных "перегрузок", хронотерапия придется как нельзя кстати.

Конкурс

«Спортивное вдохновение» Подведены итоги конкурса! Спасибо всем участникам, поздравляем победителей!

Звезды говорят

Виктор Логинов, актер сериала «Счастливы вместе», ведущий шоу «СуперИнтуиция» на ТНТ
Движение – жизнь! «Я стараюсь вести здоровый образ жизни и правильно питаться. В этом плане я многое узнал из программы «Ешь и худей», которую вел на ТНТ. На самом деле в хорошей форме я нахожусь еще и благодаря напряженному рабочему графику – я постоянно в движении. »
Еще совет Еще по теме