Подпишись на новости

Локоть теннисиста

"Какой еще "локоть теннисиста"?! Я же не Сафин!" Такие возмущенные возгласы регулярно раздаются в кабинетах травматологов, ортопедов, ревматологов, хирургов или неврологов. И часто его выкрикивают со злобой и тоской – сильная боль, длящаяся месяцами и не позволяющая поднять даже стакан воды, оправдывает эмоции.

 

МЕСТА ПРИКРЕПЛЕНИЯ

 

Участковые терапевты обычно объявляют любые костно-мышечные боли следствием остеохондроза, артроза или артрита, что некорректно. Подобные заболевания локтевых ("локоть теннисиста", "локоть игрока в гольф, бейсболиста") и коленных суставов ("колено пловца, прыгуна") называются тендинитами и вызываются перенапряжением сухожилий и связок, проявляются болью в месте их прикрепления к надкостнице.


"Локоть теннисиста", "локоть игрока в гольф", или эпикондилит, предупредить, диагностировать и лечить трудно и легко одновременно. 

А МОЖЕТ, ОСТЕОХОНДРОЗ?

Симптомы остеохондроза и тендинита действительно похожи. Чтобы выяснить истину, попросите врача провести вам тесты вроде легкого потряхивания кисти, проб Томсена (сжатие кисти в кулаке), Белша (одновременное поднятие и вращение предплечьями): боль при пальпации определенных точек быстро расставит все по своим местам.

Травма происходит из-за длительных однообразных усилий, не дающих связкам отдыха. Сжатая в руке ракетка или клюшка для гольфа – классический пример такого напряжения, но в последнее время все больше стало пациентов, с утра до вечера не выпускающих компьютерную мышь. Сама травма крошечная, неразличимая на рентгеновском снимке. Но в богатой нервными окончаниями надкостнице ее бывает достаточно для чрезвычайно сильной боли.


Боль в локте возникает подобно зубной: может медленно, но верно прогрессировать, а может поразить мгновенно. Только в покое она затихает, но малейшее движение заставляет скрипеть зубами, выступают слезы. Анальгетики почти не помогают. Кремы, мази, гели, компрессы не дают ожидаемого быстрого эффекта, а на длительное лечение мало кто настроен. Месяца через 3–4 боль уйдет так же незаметно, как и началась – чтобы возникнуть вновь. Или доведет до операционного стола…

 

БОЛЕЗНЬ МОДЫ И ЦИВИЛИЗАЦИИ

 

Версий о причинах возникновения эпикондилита много, но все они сходятся в двух пунктах. Первый: современный человек, включаясь в гонку за обладание спортивным телом, часто не имеет даже опыта утренней гимнастики. Инфантильные связки и сухожилия "трещат по всем швам".


Второй: цивилизация резко снизила природный запас прочности человека как биологического вида. Прогресс медицины, вмешательство в естественный отбор привели к тому, что мы стали уступать предкам в способности сопротивляться жизненным трудностям.


Но на то нам и дан интеллект, чтобы подключить его к занятиям спортом или труду. Обязательное выполнение упражнений на стретчинг при разминке, утренняя зарядка, разогревание мышц и суставов, их укрепление с минимальным весом (гантелями от 0,5 до 1 кг) вполне достаточно, чтобы никогда не прочитать в своей больничной карте диагноза "тендинит".

Кариес, гайморит, фронтит, бронхит, простатит, уретрит, холецистит воздействуют на иммунную систему: вырабатывая специфические иммуноглобулины, она бьет по своим же тканям, повреждая хрящи и сухожилия.

РЕМЕШКОМ ПО КРАСНОЙ НИТИ

 

Задумывались: почему, когда болит запястье, на него повязывают красную шерстяную нить? Лечебного эффекта ноль. Но, постоянно раздражая кожу легким прикосновением, бросаясь в глаза, она посылает в мозг сигнал опасности: руку надо беречь! А это и есть главное условие для выздоровления при повреждении связок.


С появлением специальных бандажей – ремешков с двумя подвижными резиновыми подушечками определенного размера и формы – ситуация изменилась кардинально. Наложенный на травмированное место бандаж так фиксирует мышцы предплечья и связки локтя, не нарушая кровообращения, что человек, даже продолжая работать рукой, почти не ощущает боли. В итоге выздоровление часто наступает в течение 2 недель даже без медикаментозного или физиотерапевтического лечения.

 

ЛЮБОВЬ К ХИМИИ

 

Разумеется, есть медикаменты и для лечения тендинитов. Проблема в их выборе. Если страдания незначительны, лучше от химии отказаться. Если же терпеть нет сил, тут же обратитесь к специалистам: важно снять боль в первые три дня – это гарантирует скорейшее выздоровление. Врач, как правило, применяет обезболивающие инъекции вкупе с миорелаксантом или спазмолитиком.


О ЛОКТЯХ, КОЛЕНЯХ И ДВОРЯНАХ

* Длительно повторяющиеся движения приводят к повреждениям сухожилий и связок от их "переиспользования". Примерно 10–20% музыкантов, машинисток, кассиров, рабочих конвейера, массажистов и от 30 до 50% спортсменов жалуются на рецидивы синдрома растяжения.
* Для спортсменов-любителей "локоть теннисиста, игрока в гольф" – диагноз привычный, а вот атлеты экстра-класса страдают от него крайне редко. Звезда корта Мартина Хингис научилась справляться с недугом при первых же симптомах и достигла известных высот.

* То, что "локоть теннисиста" был впервые описан лишь в 1882 году, не случайно. Примерно в это время родился любительский спорт, куда устремились доселе малоподвижные люди. Правда, фехтование шпагой или рапирой гораздо опаснее для связок, нежели орудование теннисной ракеткой. Но дворяне приступали к тренировкам с оружием с раннего детства, им ставили руку годами, – оттого-то они тендинитом и не страдали.

Большую ошибку допускают те, кто пытается лечиться холодом, например, прикладывая лед. Это снимет боль на некоторое время, но вызовет спазм сосудов, ухудшит кровообращение и резко увеличит необходимость операции. То же касается контрастного душа и закаливания. Больной сустав надо согреть! Как?


Самое лучшее средство, практиковавшееся еще старыми докторами, – обертывание сустава шерстяным платком. Лишь бы шерсть была натуральной! Синтетика категорически не подходит. С собачьей шерстью надо быть осторожным людям, склонным к гнойничковым заболеваниям, аллергии и больным сахарным диабетом.


Разогревающие мази, коих великое множество, тоже могут принести облегчение. А могут и не принести: их действие очень индивидуально, и подбирать приходится "методом тыка". Кстати, лучше применять не мази, а гели – они легче проникают через кожу.


Если нет противопоказаний, полезны будут и баня, и парная, и тепловые физиопроцедуры. Из последних весьма эффективны и безопасны магнитотерапия, светолечение, лазеротерапия, грязевые аппликации, ультразвук, электростимуляция.

Работу связок обеспечивают витамины C, B1, B6, B12. Насыщенность ими позволяет клеткам волокон коллагена, из которых состоят связки, функционировать и противостоять изнашиванию.

Любой врач при подозрении на тендинит выпишет нестероидный противовоспалительный препарат. А вот с компрессами на основе димексида нужно быть осторожными. Во-первых, димексид токсичен, его нельзя применять свыше 10 раз подряд, после чего требуется большой перерыв. Во-вторых, димексид важен не как самостоятельный препарат, а как средство доставки другого лекарства – он способен глубоко проникать в ткани.

 

ПОСЛЕДНИЙ РЕДУТ

 

Перечисленных методов и средств обычно вполне хватает для выздоровления – процесс может занять от 2 недель до нескольких месяцев. Ну а если ничего не помогло?


Из ревматологии пришел метод введения гормональных препаратов прямо в сустав или рядом с ним, в триггерные точки. Боль снимается сразу и надолго – фактически, до следующего обострения. Проблема в том, что подобная инъекция провоцирует деформацию ткани сустава и может вызвать его заболевание. Сама процедура чревата разрывом сухожилия, а потому требует высокой квалификации врача. Делают 1 инъекцию в область наибольшей болезненности и, если боль не исчезает, через 2–4 недели процедуру повторяют.
Есть еще хирургический метод лечения, но рассматривать его стоит как средство отчаяния.

Конкурс

«Спортивное вдохновение» Подведены итоги конкурса! Спасибо всем участникам, поздравляем победителей!

Звезды говорят

Светлана Разина, певица
Ледяная красота «Чтобы придать лицу свежий, отдохнувший вид на весь день, протирайте его по утрам кубиками льда. Еще лучше, если это будет замороженный отвар трав или зеленого чая. Для тела я использую чудодейственный комплекс упражнений «Пять тибетских жемчужин», он занимает всего 10–20 минут, но помогает быстро взбодриться и почувствовать прилив сил.»
Еще совет Еще по теме