Подпишись на новости

Порок сердца

Каждый год в России рождаются десятки тысяч детей с врожденными пороками сердца (ВПС). Около 15 тысяч из них нуждаются в незамедлительном хирургическом лечении. Один из наиболее распространенных пороков – дефект межпредсердной перегородки.

 

ПЕРЕГОРОДКА С ДЕФЕКТОМ


При этом недуге в стенке, разделяющей предсердия сердца, возникает прореха, через которую обогащенная кислородом кровь перетекает из левого предсердия в правое. В детстве этот дефект проявляется шумами в сердце и увеличением правого желудочка. Многие пациенты задыхаются и быстро устают при физической нагрузке. Частые заболевания дыхательных путей (бронхиты, воспаления легких) также могут указывать на эту патологию. С годами интенсивность признаков болезни усиливается, и к 30-ти годам одышка  и быстрая утомляемость становятся для больного правилом. Рано или поздно хроническая перегрузка, которую испытывает сердце, приведет и к другим заболеваниям. Главным образом, к аритмии (нарушению ритма сердца), из-за которой увеличивается риск образования тромбов в предсердиях.


 ДЕТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА


Чтобы определить, назрела ли необходимость в операции, и выбрать способ ее проведения, больному назначает:
*электрокардиограмму,
*рентгенографию грудной клетки,
*эхокардиографию (ультразвуковое исследование сердца).
Для уточнения диагноза используются более детальные методы: компьютерная томография (КТ), зондирование полостей сердца и ангиокардиография

 

Другое проявление этого порока – парадоксальный тромбоз. Тромбы, образующиеся в венах, поступают в легкие, где либо рассасываются, либо вызывают тромбоэмболию легочной аретрии. А при дефекте межпредсердной перегородки они через отверстие проникают в левый желудочек сердца, а оттуда – прямиком в мозг. Результатом этого, как правило, становится инсульт.


Отверстия в перегородке сердца лучше как закрыть можно раньше. Лучший возраст для операции – дошкольный или школьный, поскольку пока еще сердечная мышца больного находится в хорошем состоянии. Если операцию сделать своевременно и правильно, то после лечения пациент из инвалида превращается в абсолютно здорового человека. Операции, проведенные людям зрелого возраста, чаще всего лишь останавливают прогрессирование болезни, но вернуть подорванное здоровье не могут.

 

ТРАДИЦИОННАЯ И СОВРЕМЕННАЯ ОПЕРАЦИИ


Врожденный дефект межпредсердной перегородки лечится хирургически. Традиционная операция проводится на открытом сердце при вскрытии грудной клетки пациента и с использованием систем искусственного кровообращения и искусственной вентиляции легких. Альтернативный метод – эндоваскулярная хирургия – более щадящий способ, при котором не нужно травмировать грудную клетку больного и отключать его собственное сердце. Кроме того, во время эндоваскулярной операции не применяется переливание крови. Да и рубцов ни на груди, ни на сердце не останется. Обычная хирургическая операция длится 6-8 часов. Эндоваскулярное лечение – около часа. А выписка происходит не через неделю, а через день после операции.

Если операцию сделать вовремя, то инвалид превратится в абсолютно здорового человека.


Эндоваскулярный метод основан на технологии катетеризации сосудов и сердца и применении системы Amplatzer. Она внешне похожа на  обычную заплатку, состоящую из двух соединенных в центре дисков, изготовленных из проволоки никель-титанового сплава.

 ЗАПЛАТКА ВМЕСТО ТАБЛЕТОК

Некоторые пороки сердца, например, такие, как foramen ovale (открытое овальное окно - щель в межпредсердной перегородке), обычно не проявляются клинически и не требуют хирургической коррекции. И хотя при подобной патологии признаков перегрузки сердечной мышцы не наблюдается, тем не менее, у таких больных повышается риск парадоксального тромбоза. Любой тип foramen ovale можно также исправить благодаря установке системы Amplatzer.

 

 

Во время операции больному посредством пункции бедренной вены вводится рентгенконтрастный катетер в правое предсердие. Затем через отверстие в перегородке катетер вводится в левое предсердие. При имплантации устройства диски оказываются с обеих сторон межпредсердной перегородки и, соединяясь, закрывают собою дефект. Контроль правильности установки «заплатки» осуществляется с помощью рентгена и эхокардиографии.


Через 3-6 месяцев после операции клетки внутренней оболочки сердца полностью покрывают собой устройство и прорастут через «заплатку», и та станет неотъемлемой частью сердечной ткани. Через один, три и шесть месяцев после операции пациент показывается врачу и проходит необходимые исследования (электрокардиографию и эхокардиографию). Затем ему потребуется только раз в год делать эхокардиографию.

 

Конкурс

«Спортивное вдохновение» Подведены итоги конкурса! Спасибо всем участникам, поздравляем победителей!

Звезды говорят

Наталия Быстрова, актриса мюзикла «Русалочка»
Скучаю без чаю «Синяки под глазами хорошо убирает обычный черный чай. Смочите ватные диски в свежей крепкой холодной заварке и положите на глаза на 7–10 минут. Также от темных кругов хорошо помогает тертый сырой картофель, если завернуть его в марлю и прикладывать к коже вокруг глаз.»
Еще совет Еще по теме