Подпишись на новости
Теория и практика / Диагностика и лечение Теория и практика / Инновации

Когда заложен нос

Многие уверены, что насморк – это чепуха, пока не сталкиваются с ситуацией, когда каждый вдох дается с огромным трудом, температура не снижается, а голова буквально раскалывается от боли. Тут уже каплями и спреями не обойдешься. Требуется кардинальное решение проблемы.
Опубликовано: 21 ферваля 2013 г.

Только начало

Мы привыкли называть ситуацию с заложенным носом насморком. Но ведь это только вершина айсберга. На самом деле воспаляться может не только слизистая полости носа, но и околоносовых пазух – синусов. На латыни «синус» – изгиб, кривизна, пазуха, «ит» («итис») – воспаление, а «рино» – нос. Вот и получается название болезни – риносинусит.

Основная проблема при воспалении пазух носа – нарушение естественного оттока слизи. Она накапливается, симптомы воспаления нарастают. Появляется ощущение сдавленности в области носа, начинаются лицевые, головные и даже зубные боли, утрачиваются обоняние и вкусовые ощущения, повышается утомляемость.

В чем причины риносинусита? Виноваты чаще всего вирусы и бактерии. Не долечили насморк или перенесли грипп на ногах – инфекция движется глубже. Нередко синусит является осложнением кори, скарлатины. Заболевание чаще возникает у людей с искривлением перегородки носа, у подверженных аллергии. Изящный тонкий носик с узкой переносицей также в зоне риска. Очень часто синусит из острой формы переходит в хроническую и мучает более 3–6 месяцев в год.

Ежегодно по статистике от этой неприятной болезни в России страдает более 10 миллионов человек, а на самом деле значительно больше, ведь многие не обращаются к врачу, надеясь на авось.

Как это лечат?

Традиционно для ликвидации риносинуситов применяют противовоспалительные, сосудосуживающие средства, антибиотики, а также стероидные препараты. Однако довольно часто даже несколько курсов с использованием современных препаратов не помогают.

При одной из наиболее распространенных форм этой болезни – гайморите, врачи делают пункцию, или прокол. Стенку воспалившейся гайморовой пазухи прокалывают специальной иглой, пазуху промывают антисептическим раствором, а затем заполняют лекарством. Главный недостаток метода в том, что прокалывают лишь одну пазуху — верхнечелюстную, добраться до остальных очень сложно.

Альтернативой является разработанный учеными Ярославской школы оториноларингологии ЯМИК-метод, при котором используется специальный катетер, позволяющий лечить без операции хронические неосложненные риносинуситы.

Эта процедура проводится под местной анестезией. Вход в нос и носоглотка блокируются путем раздувания переднего и заднего латексных баллонов катетера. Шприцем в полости носа попеременно создается положительное и отрицательное давление, за счет чего удаляется содержимое пазух. Затем туда вводится лекарство.

Но бывают случаи, когда и такое лечение не приносит желаемого результата. Остается лишь один выход – хирургическое вмешательство.

Такие разные операции

«Золотой стандарт» лечения хронических риносинуситов – функциональная эндоскопическая микрохирургия околоносовых пазух. Под контролем эндоскопа или микроскопа расширяют входы в пазухи носа и обрабатывают их. Это эффективная, но не лишенная недостатков технология, при которой кровотечения и спайки, увы, не редкость.

Медики смогли значительно усовершенствовать традиционную операцию и создать на ее основе новую технологию лечения острого и хронического синусита. Это баллонная синусопластика, разработанная американской компанией Acclarent. Метод предусматривает применение тонких и эластичных баллонных синус-катетеров для восстановления естественных путей оттока слизи. Когда введенный глубоко в носовую полость до самых пазух баллонный катетер под давлением заполняется жидкостью, он начинает постепенно увеличиваться и осторожно раздвигать стенки.

В чем революционность нового метода? Прежде всего, не нарушается целостность слизистой оболочки. Снижается риск кровотечения и воспалительной реакции. Сокращается время проведения процедуры. Возможна местная анестезия. Находиться в стационаре нужно уже не 3–7 дней, как при обычной операции, а один день или даже несколько часов, да и лекарств после принимать придется значительно меньше. В общем и целом, баллонная синусопластика позволяет в кратчайшие сроки восстановиться и вернуться к привычной жизни.

Новая технология в России появилась сравнительно недавно. Официальное одобрение она получила лишь в апреле 2012 года. Сейчас речь идет о десятках сделанных процедур, в то время как в Европе и США их уже тысячи, ведь высокая эффективность и безопасность метода доказана целым рядом клинических исследований. В России ее выполняют пока лишь в нескольких клиниках. Причем в нашей стране стоит операция несколько дешевле, чем за рубежом: от 65 до 120 тысяч рублей в зависимости от сложности проводимого вмешательства.

Симптомы риносинусита

  • Гнойные выделения из носа, иногда с примесью крови.
  • Сильная заложенность носа (часто с одной стороны).
  • Снижение обоняния.
  • Сильный сухой кашель, возникающий в ночное время.
  • Покраснение кожи над воспаленной околоносовой пазухой.
  • Головная или лицевая боль.

 

Синус + косинус

Синусы представляют собой небольшие полости, залегающие в толще костей черепа. У каждого человека есть 2 лобные пазухи, 2 верхнечелюстные, 2 решетчатые, которые формируются ячейками решетчатой кости в основании носа, и 1 клиновидная, располагающаяся в теле клиновидной кости в основании черепа. Основная роль околоносовых пазух: образование лицевого скелета и черт лица, формирование тембра голоса, согревание и обеззараживание воздуха при его прохождении через нос.

Как правильно сморкаться

Этот процесс должен проходить поочередно для каждой ноздри. Таким образом слизь не попадет из полости носа в среднее ухо или слуховую трубу. При закапывании в нос нужно немного запрокинуть голову назад и повернуть в сторону. В таком положении капли попадут как раз в средний носовой ход.

 

текст: Татьяна Гавердовская

Эксперт: Илья Зябкин, кандидат медицинских наук, доцент кафедры

детской оториноларингологии Российской медицинской академии последипломного образования

 

Опубликовано: 21 ферваля 2013 г.
Журнал "Здоровье" №1 2013 Журнал "Здоровье" №1 2013
Журнальный заголовок: "Легкое дыхание | ZDR.RU"

Комментарии

0 0
id332273390 [1091 день назад]
Девочки, а что можно в качестве профилактики от ОРВИ?
0 0
Ritta
О вовремя я ваш вопрос увидела. Сейчас как раз и отвечу и своими эмоциями поделюсь))) Я масло Дыши по совету подруги в этом году с приходом холодов стала применять в качестве профилактики. Знаете, ничего сложного, просто покупаете его в аптеке и капаете на одежду перед выходом из дома, на носовой платок и вдыхаете несколько раз в течении дня. Я обычно уже в ноябре в каждом году болела и потом еще пару раз за зиму. А сейчас даже насморка и кашля еще ни разу не было.
0 0
id350366780 [1004 дня назад]
Рита, а вы мазь эваменол никогда не пробовали? Тоже отличное профилактическое средство. Я и себе и ребенку в нос мажу ( перед садом как раз). Только можно деткам старше 2 лет. Я довольна эффектом полностью. Болеть наконец -то перестали.

перейти в обсуждение

Уважаемые пользователи! Упоминания названий любых лекарственных препаратов, БАДов (советы по применению), медицинских изделий, медицинских организаций, других товаров и услуг, рассматриваются как реклама и удаляются в соответсвии с п.4.6. Правил Форума