Подпишись на новости
Люди и истории / Личный опыт Теория и практика / Диагностика и лечение
Источник: www.flickr.com

Головокружение: в чем причина?

У кого ни разу не кружилась голова? Казалось бы, невинная неприятность. Но эта проблема буквально с ног на голову перевернула жизнь нашего героя.
Опубликовано: 30 марта 2016 г.
Эксперты

Олег Мельников
кандидат медицинских наук, оториноларинголог, отоневролог, руководитель Центра головокружения и расс


Впервые я пережил приступ головокружения лет в 12, на уроке физкультуры. Мы кувыркались через голову, и я внезапно ощутил, что мир уходит из-под ног. Я не мог сфокусировать взгляд, не мог встать на ноги, началась рвота... Тогда я пришел в себя очень быстро: два дня посидел дома, на третий уже побежал в школу. Конечно, родители вызвали врача, но определенного диагноза мне не поставили. Словом, я начисто забыл об этом случае.

Я НЕ СИМУЛЯНТ!

Но прошли годы, я закончил школу, поступил в вуз, и проблема стала повторяться. Поначалу нечасто – примерно раз в три года. Однако времени на восстановление требовалось все больше. Во время приступов состояние было сродни тому, что испытывают перебравшиеалкоголя люди: глаза открыть невозможно, потолок вращается с ужасной скоростью, стены убегают...

Поначалу такие острые состояния довольно быстро проходили: часов через 6 уже мог самостоятельно встать. Я даже научился прогнозировать приступы. Примерно за сутки обычно появлялись вегетативные нарушения: было то жарко, то душно, то бросало в холодный пот, накатывала слабость. Значит, скоро начнется… От первых симптомов до приступа проходило от часа до суток, и я научился если не совсем купировать их, то, во всяком случае, существенно облегчать: сразу же уезжал из института или с работы, ложился в постель, ничего не ел.
Обращался и к врачам, но никто не мог найти причину моего состояния. Чаще всего на меня вообще смотрели как на симулянта. В чем-то тех докторов даже можно понять: они видели перед собой здорового спортивного парня, который неизвестно почему разлегся и жалуется на какие-то женские симптомы – голова у него, видите ли, кружится!..

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА:
 Вестибулярное головокружение – очень распространенный симптом. По некоторым данным, это вторая по частоте жалоба, после головной боли, на приеме у семейного врача. Им может сопровождаться более 80 недугов: заболевания внутреннего уха, нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, болезни крови, нарушения опорно-двигательного аппарата, зрения, а также эмоциональные срывы и неправильное питания. Неспециалисту трудно понять причину происходящего. Даже за рубежом в подобных случаях точный диагноз могут поставить не более чем в 20% медицинских учреждениях поликлинического профиля. Поэтому очень важно найти квалифицированного врача. Даже учащение или появление укачивания в транспорте – тоже повод для обращения к медикам.



ЗАТЯЖНОЙ ПРЫЖОК
Принципиально новый приступ случился, когда мне было 24 года. Я не почувствовал его заранее, все началось внезапно, на ровном месте. Сидел на работе, делал отчет и вдруг все поплыло перед глазами. Я смог взять себя в руки, кое-как собрался, поймал машину, доехал до дома и привычно лег в постель с мыслью: отлежусь два-три дня и все пройдет.Но ночью я проснулся в холодном поту и обнаружил, что вижу в дверном проеме свет, который все время улетал то вправо, то влево. Все это сопровождалось сильной тошнотой, руки-ноги были ледяными. Встать с кровати я просто не мог. И не смог ни через день, ни на следующей неделе. Даже глаза открыть толком не получалось!

Через несколько дней началась сильная рвота, я не мог ни пить, ни есть, по квартире передвигался только с помощью родных. В глазах двоилось, я видел предметы нечетко, не видел дальше вытянутой руки и, что ужаснее всего, появилось ощущение постоянной тревоги, страха. Врач из районной поликлиники поинтересовался, был ли я в армии и назвал меня женоподобным типом, желающим «откосить» или прогулять работу. Ах, я директор небольшой фирмы и в больничном не нуждаюсь? Значит, у меня «в шее что-то защемилось».
Полгода я был фактически лежачим больным. Потом началась ремиссия. Я все еще не мог самостоятельно ездить в метро и водить машину, но, по крайней мере, кое-как напрягая зрение и закрыв один глаз, попадал точно в дверь.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА:
Приступ вестибулярного головокружения, как правило, развивается внезапно. Ощущение полной дезориентации возникает из-за тесной связи вестибулярного аппарата с системой стабилизации взора. Подобно стабилизатору изображения в видеокамере, эта система пытается подстроиться к новым условиям. В результате глаза начинают очень быстро двигаться, возникает эффект бегущих кадров, появляется иллюзия вращения предметов. Все это сопровождается нарушениями со стороны вегетативной системы – тошнотой, рвотой, потливостью, изменением артериального давления и пульса. В 80% случаев такое головокружение развивается из-за проблем с внутренним ухом – оно расположено глубоко в височной кости. О проблемах с ним также сигнализируют изменения слуха и шум в ушах.

 

КРУГ ЗА КРУГОМ
Я начал обследоваться. В первой клинике мне провели множество исследований, но так ничего и не нашли. Отправили к неврологу,

 

который выписал мне очень сильные транквилизаторы. От них я стал зверски заторможенным, не мог сконцентрироваться, меня мучил постоянный шум в ушах. Я потерял ко всему интерес и много спал.
Дальше начались проблемы с желудком: я не мог ничего есть, постоянно тошнило. Похудел на 12 кг, обошел десяток врачей, перебрал массу лекарств. В какой-то момент обнаружил, что ежедневно пью 23 таблетки! Гастроэнтерологи разводили руками и советовали обратиться к психотерапевту: у вас, мол, гипервозбудимость, вам надо успокоиться. Я впадал в отчаяние от непонимания врачей и собственного непонимания происходящего.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА:
Быстрее всего правильный диагноз поставят в специализированных центрах по головокружению. Если такого центра в вашем городе нет, идите к неврологу или отоневрологу, а лучше к обоим. Кроме таких распространенных обследований, как анализы крови, УЗИ, КТ, МРТ, необходимы специальные исследования: вестибулометрия, стабилометрия, постурография, аудиометрия и многие другие


СВЕТ В КОНЦЕ ТОННЕЛЯ

В клинике, куда я приехал к очередному гастроэнтерологу, в списке врачей обнаружился специалист по головокружениям. Почему мне никто не говорил о том, что существует такая специальность?! За сутки я прошел кучу обследований, в том числе вестибулярные тесты. Мне лили в уши то теплую, то холодную воду, от чего головокружения становились очень сильными, а врач с помощью приборов смотрел, как быстро я восстанавливаюсь. Оказалось, я практически не мог сфокусировать взгляд – доктор назвал это «нистагм».

 Встретив врачей, которые понимали, что со мной происходит, я сразу испытал облегчение. Вскоре выяснилось, что у меня гидропс – водянка внутреннего уха. При этом состоянии изменяется давление во внутреннем ухе и начинаются проблемы с вестибулярным аппаратом.
Мне назначили мочегонное, кроверазжижающее. Я пил их месяца три, но ожидаемого эффекта не было. Через 3–4 месяца, когда стало ясно, что терапия не дает результата, назначали процедуру у ЛОР-врача – введение гормонов в ухо. Повторяли процедуру каждые два дня, и примерно через три недели я почувствовал, что мне значительно легче. Я мог водить машину и нормально ходить! Головокружение по-прежнему оставалось со мной, однако острая фаза была позади.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА:
Более 100 лет ведущие клиники мира исследуют внутреннее ухо, а белых пятен в нем больше, чем точно установленных фактов. Этот полый орган с виду напоминает морскую раковину; в нем находятся две разные по составу жидкости, разделенные внутренними перегородками. Иногда объем одной из жидкостей (эндолимфы) увеличивается, тогда и возникает гидропс, или водянка. При этом растягиваются стенки протока, а это нарушает питание чувствительных слуховых и вестибулярных клеток, что и приводит к появлению головокружения.


С МЯЧОМ, БЕЗ СОЛИ И НЕ КУРИТЬ
 Мне запретили кофе и соль: оказалось, соль нарушает водный баланс, а кофе повышает давление, влияет на состояние внутреннего уха. Без этих двух продуктов я прожил несколько лет, а потом начал снова изредка позволять их себе. А вот курить, по рекомендации врача, бросил совсем. И хотя стаж имел солидный – 8 лет, завязал практически безболезненно на фоне остальных проблем. Весь следующий год я ходил на процедуры. Иногда головокружения пропадали совсем, то на три, то на четыре часа. Это было настоящее блаженство! К тому времени мне уточнили диагноз: синдром Меньера. К тому же в моем внутреннем ухе обнаружились микроскопические соляные кристаллики. Чтобы выздороветь, их следовало растворить. Для этого доктор посоветовал специальные упражнения, очень простые внешне, но в моем состоянии чрезвычайно сложные: приходилось преодолевать тошноту и усиливающееся головокружение.
Я понял свою ошибку. Пора вернуться к активному образу жизни, опять заняться спортом.
Пошел играть в свой любимый футбол. Как это поначалу выглядело со стороны, смешно представить: бежал не туда, бил мимо... Но я продолжал упорно доказывать себе, что смогу вернуться к полноценной жизни.
Недели через три почувствовал себя значительно лучше. Полтора часа азартной игры и постоянной беготни – и я забывал, что болен. Я играл в футбол два раза в неделю, и где-то через полгода понял, что мое состояние близко к нормальному. Это была колоссальная победа. Понадобилось пять лет, чтобы вернуться к нормальной жизни.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА:
Медики различают болезнь Меньера  и синдром Меньера. То и другое – патологии внутреннего уха, но первая – достаточно редкое и беспричинно развивающееся заболевание. При синдроме Меньера симптомы менее выражены, а главное, у него всегда есть причина, из-за которой развивается патология. Такой причиной могут быть сердечно-сосудистые, аллергические, эндокринные, аутоиммунные заболевания, изменения в области шеи, патология среднего уха... Поэтому в лечении синдрома Меньера очень важно взаимодействие врачей различных специальностей. Когда обнаружены изменения во внутреннем ухе и установлена связь с другими заболеваниями, можно надеяться на купирование болезни. Применяются средства, активно влияющие на водянку внутреннего уха, повышающие обмен нервных клеток, проводимость по нервным волокнам, препараты, увеличивающие проницаемость клеточных мембран, и другие. Особое место занимают мочегонные препараты и гормонотерапия. От больного требуется настрой на длительное лечение: иногда курс проводится 3–4 месяца и более. Любой перерыв ведет к потере достигнутого эффекта.

 

МОИ ВЫВОДЫ
1. Едва ли не самым тяжелым испытанием стало непонимание врачей. Очень тяжело чувствовать себя в изоляции, ощущать себя уродом, который морочит людям голову. Поэтому важно найти своего врача, который действительно хочет помочь, готов вникать в ситуацию.
2. Вытерпеть можно, наверное, любую боль. Самое страшное – беспомощность, когда не понимаешь, что с тобой. Как только я узнал свой диагноз, бороться с недугом стало легче.
3. Воля к победе – едва ли не самое главное. Многие болезни, в том числе и моя, сопровождаются депрессией, постепенно замыкаешься в себе. Но нужно делать все, чтобы выздороветь: продолжать искать специалиста, информацию, двигаться, общаться с другими людьми. Мне повезло: меня во всем поддерживала жена, помогали друзья. Я очень благодарен им за это.

 КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА 
Все заболевания, сопровождающиеся головокружением, меняют образ жизни. Человек становится менее активным, мнительным... Вернувшись к футболу, Андрей поступил правильно: надо давать выход внутреннему напряжению. Полезны динамические виды спорта, плавание, йога. Важно соблюдать режим питания. Повторение синдрома Меньера возможно прежде всего от неправильного образа жизни. Гиподинамия, работа без выходных, алкоголь и много кофе – основные факторы риска. Не случайно у жителей мегаполисов чаще всего возникают болезни внутреннего уха.

Опубликовано: 30 марта 2016 г.

Комментарии

Уважаемые пользователи! Упоминания названий любых лекарственных препаратов, БАДов (советы по применению), медицинских изделий, медицинских организаций, других товаров и услуг, рассматриваются как реклама и удаляются в соответсвии с п.4.6. Правил Форума

НАУКА ДЛЯ ЖИЗНИ

Накося выкуси! «Столкновение с мошками особенно неприятно: эти «вампиры» не прокалывают кожу в поисках крови, а выкусывают ее микроскопические кусочки, отчего укус мошек значительно больнее, чем, например, комариный.»
Другой факт Читать статью
 

Звезды говорят

Светлана Разина, певица
Ледяная красота «Чтобы придать лицу свежий, отдохнувший вид на весь день, протирайте его по утрам кубиками льда. Еще лучше, если это будет замороженный отвар трав или зеленого чая. Для тела я использую чудодейственный комплекс упражнений «Пять тибетских жемчужин», он занимает всего 10–20 минут, но помогает быстро взбодриться и почувствовать прилив сил.»
Еще совет Еще по теме