Подпишись на новости
Люди и истории / Экспертное мнение

Что надо знать про маммографию?

Давид Заридзе, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий отделом эпидемиологии и профилактики Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина, приглашенный профессор Оксфордского Университета.
 Маммография - наиболее точный метод ранней диагностики рака молочной железы. Но и она имеет побочные эффекты.
Опубликовано: 31 августа 2018 г.

Эффективность маммографии доказана в нескольких крупных клинических исследованиях, проведенных за рубежом. Они показали, что регулярное маммогафическое обследование (раз в 2-3 года) женщин в возрасте 50-69 лет снижает смертность от рака молочной железы на 25-30%. В результате - маммографический скрининг получил распространение во всем мире.

Однако международный практический опыт показал, что маммографичекий скрининг имеет и отрицательные стороны, о которых должны знать и пациенты, и  врачи. Оказалось, что высокая чувствительность метода имеет свою оборотную сторону: маммография выявляет образования, которые не являются злокачественными, хотя и имеют все признаки рака. Их с натяжкой можно назвать предраковыми, так как для того, чтобы из них развился рак, нужны многие годы, возможно, 10-20 лет. Кроме того,  далеко не все они прогрессируют и могут оставаться доброкачественными на протяжении всей жизни женщины.

В результате возникла проблема тактики лечения таких больных. Онкологи стоят перед выбором: оперировать или наблюдать. Постепенно весы склоняются в сторону активного наблюдения. Те же врачи, которые рекомендуют не откладывать операцию, пользуются понятным, но сомнительным, с моей точки зрения, аргументом: «лучше удалить образование немедленно и спать спокойно, чем дожидаться, когда оно начнет прогрессировать».

Оба мнения, имеют право на существование. Но является ли удаление  образования сомнительной злокачественности  оправданным, даже если через определенный промежуток времени,( иногда годы, а иногда и десятилетия), оно начнет прогрессировать?

Это большой вопрос, на который простого ответа нет. Однако здравый смысл подсказывает, что ни одна женщина не согласится считать себя «онкологической больной» со всеми вытекающими из этого обстоятельствами, включая операцию, лекарственное и лучевое лечение, на 10-15-20 лет раньше фактического начала заболевания.

Поэтому выбор тактики -агрессивной или выжидательной , должен зависеть и от мнения пациенток, которым врач обязан детально описать преимущества и недостатки того или иного решения.

Опубликовано: 31 августа 2018 г.

Комментарии

Уважаемые пользователи! Упоминания названий любых лекарственных препаратов, БАДов (советы по применению), медицинских изделий, медицинских организаций, других товаров и услуг, рассматриваются как реклама и удаляются в соответсвии с п.4.6. Правил Форума

НАУКА ДЛЯ ЖИЗНИ

Прокрастинация: как перестать откладывать дела «Бывает так: садишься поработать, а через пару часов внезапно обнаруживаешь, что все это время висел в соцсетях. Уже давно пора сдавать проект, сроки горят, но сил никаких нет. Почему мы постоянно откладываем важные дела на потом, и почему требуются огромные усилия, чтобы хоть что-нибудь сделать вовремя? »
Другой факт Читать статью
 

Звезды говорят

Наталия Быстрова, актриса мюзикла «Русалочка»
Скучаю без чаю «Синяки под глазами хорошо убирает обычный черный чай. Смочите ватные диски в свежей крепкой холодной заварке и положите на глаза на 7–10 минут. Также от темных кругов хорошо помогает тертый сырой картофель, если завернуть его в марлю и прикладывать к коже вокруг глаз.»
Еще совет Еще по теме