Подпишись на новости
Теория и практика / Диагностика и лечение

Чем опасен визит к стоматологу?

Раз в полгода посетить стоматолога – это уже аксиома. К сожалению, иногда из кабинета дантиста можно принести не только красивую улыбку, но и опасную болезнь.
Опубликовано: 19 сентября 2016 г.

Дело флоридского дантиста

Интерес к гемоконтактным (через кровь) инфекциям, передающимся от медицинского персонала пациентам, проявился после нашумевшего во всем мире «Дела флоридского дантиста». В 1990 году ВИЧ-инфекция была обнаружена у молодой женщины, которая на момент теста еще оставалась девственницей. Выяснилось, что она проходила лечение у стоматолога Д. Эйсера, которому в 1987 году был поставлен диагноз СПИД. К тому времени стоматолог уже закрыл практику, однако эпидемиологи нашли и обследовали более 1000 его пациентов: у 9 была обнаружена ВИЧ-инфекция, 6 из них были заражены тем же типом вируса, что и Эйсер. Причем такого варианта возбудителя на тот момент во Флориде еще не было. Что стало причиной заражения, осталось невыясненным – либо преступная халатность, либо умышленное заражение своих пациентов. Но более вероятно, он просто плохо стерилизовал инструменты, в результате заразился сам и невольно заражал других.

По данным исследования, проведенного в Санкт-Петербурге, у 19% стоматологических пациентов из полости рта выделяются патогенные микроорганизмы, которые могут стать причиной инфекции.

Под подозрением

Дело дантиста, когда вирус передался от врача пациентам – скорее, казуистика. Но тот факт, что определенный процент заразившихся – герпетической инфекцией, вирусными гепатитами В, С, D и ВИЧ – приносит эти очень неприятные болячки из кабинета стоматолога, кулуарно уже никто не оспаривает. Официальная статистика по-прежнему дает очень небольшие показатели, но давайте подумаем, доказать, что причиной болезни стал визит к стоматологу, очень трудно, ведь зачастую со дня заражения прошло уже несколько лет. За это время заразившийся был на приеме у разных стоматологов, делал уколы и капельницы, менял половых партнеров, в конце концов. Даже если человек больше нигде не был (а именно резкое увеличение таких случаев наводит на мысли о первопричине в стоматологии), он скорее озадачится лечением, а не поиском виновного, и, не желая огласки, откажется от сотрудничества с эпидемиологами.

Пик популярности

По данным статистики, в России заболеваниями зубов и десен страдают 95% взрослого населения, большинство из них постоянно пользуются услугами стоматологов. Подобным не могут похвастаться другие хирургические специальности, к большинству из нас никогда не приложит скальпель лор, уролог или офтальмолог, а зубы лечили всем. Подобная востребованность формирует постоянный поток, создает цейтнот в работе врача и медсестры, что может отразиться на качестве стерилизации инструментов. Вытащил пинцет из стерилизатора на 5 минут раньше срока, а подлому вирусу этого оказалось достаточно.

Фактор? Человеческий!

Именно человеческий фактор и ослабший в последние годы санитарно-эпидемиологический контроль со стороны государства называют во врачебных кулуарах основными причинами распространения гемоконтактных инфекций. К сожалению, заражение возможно и в других хирургических специальностях, периодически такие случаи всплывают, о них пишут в прессе. Стоматология вышла в лидеры за счет огромного потока пациентов и объема инструментария. А еще из-за того, что лечим зубы мы большей частью амбулаторно, а санитарно-эпидемиологический контроль традиционно сильнее в стационаре.

В 1 мл слюны содержится от 4 млн до 5 млрд микроорганизмов, в 1 г зубного налета – 10–1000 млрд микроорганизмов. В кариозном зубе могут существовать около 300 различных видов микробов.

Как защититься?

Советы могут показаться банальными и спорными, они подслушаны у эпидемиологов и стоматологов и не претендуют на официальные рекомендации. Тем не менее, по мнению многих специалистов, они могут помочь.

– Выбирайте стоматологические клиники с именем, известные в городе, имеющие достаточную площадь, хороший ремонт и новую аппаратуру. Все эти признаки косвенные, но они указывают на то, что и отношение к стерилизации в этом месте должно быть на должном уровне. Избегайте дешевой «стоматологии на коленке» в арендованных кабинетах, вне медицинских центров.

– Попросите предоставить санитарно-эпидемиологическое заключение и лицензию на осуществление медицинской деятельности, там обязательно должны быть указаны те услуги, которые оказывает стоматологическая клиника. Обратите внимание на то, чтобы предлагаемая вам услуга была разрешена (например, ортопедическая стоматология – протезирование зубов), некоторые клиники «под шумок» проводят неодобренные услуги, не имея достаточного количества инструментария, дезинфекционных средств и стерилизующей аппаратуры.

– В последнее время появились данные, что стоматология безопаснее (с инфекционной точки зрения) не в государственных, а в коммерческих клиниках. Это вытекает из более пристального внимания Роспотребнадзора к коммерческой медицине, которую рассматривают буквально «под лупой».

– Записывайтесь на прием в утренние часы, в это время весь инструментарий гарантированно хорошо стерилизован.

– Не стесняйтесь задать доктору вопрос: «Могу ли я не беспокоиться о качестве стерилизации инструмента?». В коммерческой клинике это можно сделать заранее, во время звонка или на ресепшене, «пунктик» клиента моментально сообщат врачу.

– Сделайте прививку от вирусного гепатита В. Это самая распространенная гемоконтактная инфекция, для заражения требуется минимальное количество биоматериала. Прививка снижает риск заражения с вероятностью, близкой 100%.

 

 

 

Автор: Алексей Федоров
Опубликовано: 19 сентября 2016 г.
Журнал "Здоровье" №3 2016 Журнал "Здоровье" №3 2016
Журнальный заголовок: "УЛЫБКА ЦЕНОЮ В ЖИЗНЬ"

Комментарии

Уважаемые пользователи! Упоминания названий любых лекарственных препаратов, БАДов (советы по применению), медицинских изделий, медицинских организаций, других товаров и услуг, рассматриваются как реклама и удаляются в соответсвии с п.4.6. Правил Форума

НАУКА ДЛЯ ЖИЗНИ

Покажи язык! «Сэкономить время и вовремя записаться к нужному врачу поможет... регулярный осмотр собственного языка. О каких заболеваниях может рассказать налет на языке? »
Другой факт Читать статью
 

Конкурс

«Спортивное вдохновение» Подведены итоги конкурса! Спасибо всем участникам, поздравляем победителей!